COPD-Reha 2026: § 40 SGB V + Lungensport nach § 20 SGB V + § 64 SGB IX

COPD-Reha und Lungensport sind zwei getrennte Leistungen. Die medizinische Rehabilitation ist in § 40 SGB V geregelt und umfasst ambulante oder stationäre Maßnahmen. Lungensport kann ärztlich als Reha-Sport/Funktionstraining nach § 64 Abs. 1 Nr. 3 SGB IX oder als Präventionsleistung der Krankenkasse nach § 20 SGB V verordnet werden.

Was COPD-Reha und Lungensport unterscheidet

Viele Betroffene verwechseln die Begriffe, weil sie im Alltag zusammenfallen. Klar getrennt sind:

Medizinische Rehabilitation (Reha) — § 40 SGB V

Eine Reha nach § 40 SGB V ist eine ärztlich verordnete, strukturierte Maßnahme, die du in einer Reha-Klinik (stationär) oder einer ambulanten Reha-Einrichtung mit Versorgungsvertrag nach § 111c SGB V machst. Ziel: die in § 11 Abs. 2 SGB V beschriebenen Ziele erreichen, wenn die ambulante Krankenbehandlung allein nicht ausreicht.

Wörtlich aus dem Gesetz (gesetze-im-internet.de, Stand 21.06.2026):

§ 40 SGB V Absatz 1: „Reicht bei Versicherten eine ambulante Krankenbehandlung nicht aus, um die in § 11 Abs. 2 beschriebenen Ziele zu erreichen, erbringt die Krankenkasse aus medizinischen Gründen erforderliche ambulante Rehabilitationsleistungen in Rehabilitationseinrichtungen, für die ein Versorgungsvertrag nach § 111c besteht; dies schließt mobile Rehabilitationsleistungen durch wohnortnahe Einrichtungen ein. Leistungen nach Satz 1 sind auch in stationären Pflegeeinrichtungen nach § 72 Abs. 1 des Elften Buches zu erbringen.“

§ 40 SGB V Absatz 2: „Reicht die Leistung nach Absatz 1 nicht aus, so erbringt die Krankenkasse erforderliche stationäre Rehabilitation mit Unterkunft und Verpflegung in einer nach § 37 Absatz 3 des Neunten Buches zertifizierten Rehabilitationseinrichtung, mit der ein Vertrag nach § 111 besteht.“

Das bedeutet für deinen COPD-Fall: eine pneumologische Reha ist keine Wellness-Maßnahme, sondern eine Pflichtleistung deiner Krankenkasse, wenn die medizinischen Voraussetzungen vorliegen.

Lungensport — Reha-Sport und Funktionstraining (§ 64 Abs. 1 Nr. 3 SGB IX)

Reha-Sport und Funktionstraining sind ergänzende Leistungen zur Rehabilitation nach § 64 Abs. 1 Nr. 3 SGB IX. Sie sind keine eigene Reha, sondern begleiten eine vorangegangene oder laufende medizinische Rehabilitation. Bei COPD wird häufig Lungensport in einer Reha-Sport-Gruppe verordnet — typisch 50–120 Einheiten über 18–36 Monate, ärztlich verordnet und von der Krankenkasse oder dem Rentenversicherungsträger genehmigt.

Präventionsleistungen der Krankenkasse — § 20 SGB V

Daneben gibt es Kursangebote der Krankenkassen zur Prävention nach § 20 SGB V. Dazu zählen auch Atem- und Bewegungskurse, die deine Krankenkasse über ihre Satzung anbietet. Diese sind niedrigschwellig (oft ohne ärztliche Verordnung), aber in der Regel nicht spezifisch auf COPD ausgerichtet und nicht so intensiv wie Reha-Sport.

§ 20 SGB V Absatz 1: „Die Krankenkasse sieht in der Satzung Leistungen zur Verhinderung und Verminderung von Krankheitsrisiken (primäre Prävention) sowie zur Förderung des selbstbestimmten gesundheitsorientierten Handelns der Versicherten (Gesundheitsförderung) vor.“

Wer hat Anspruch auf eine COPD-Reha?

Anspruchsberechtigt bist du, wenn du

gesetzlich krankenversichert bist (GKV),
die medizinische Notwendigkeit einer Reha nach § 40 SGB V vorliegt (deine behandelnde Lungenfachärztin stellt das fest),
die ambulante Krankenbehandlung nicht ausreicht.

Du hast keinen Anspruch, wenn du privat krankenversichert bist und keine Reha-Versorgung in deinem Vertrag vereinbart ist (PKV-Reha-Regelungen sind anders).

Rentenversicherung als Träger — § 15 SGB VI

Wenn du erwerbstätig bist (oder es vor kurzem warst) und die Reha deine Erwerbsfähigkeit sichern soll, kann statt der Krankenkasse die Rentenversicherung der zuständige Träger sein (§ 15 SGB VI). Deine Hausärztin oder die Reha-Klinik berät dich bei der Antragstellung.

Antrag Schritt für Schritt

Schritt 1 — Ärztliche Bescheinigung holen

Wende dich an deine Hausärztin oder Lungenfachärztin. Sie stellt fest, ob eine Reha medizinisch notwendig ist und füllt die ärztlichen Befunde aus. Wichtig: lass dir alle Befunde schriftlich geben (Spirometrie, Blutgasanalyse, ggf. CT-Thorax-Befund).

Schritt 2 — Antrag bei der Krankenkasse oder Rentenversicherung stellen

Reha-Anträge stellst du bei deiner Krankenkasse (Reha-Kostenträger ist die GKV) oder bei der Deutschen Rentenversicherung (DRV). Formulare findest du auf der Seite deiner Krankenkasse oder unter drv.de. Die Antragsfrist ist nicht formal gesetzlich vorgeschrieben — stelle den Antrag aber zeitnah, sobald die medizinische Notwendigkeit feststeht.

Schritt 3 — Klinik oder ambulante Einrichtung wählen

Du hast Wunsch- und Wahlrecht nach § 33 SGB I: du kannst eine Reha-Einrichtung vorschlagen. Die Krankenkasse darf deinen Wunsch nur aus triftigen Gründen ablehnen (z. B. fehlender Versorgungsvertrag). Für COPD-Lungenreha gibt es spezialisierte pneumologische Reha-Kliniken — frag deine Ärztin nach Empfehlungen in deiner Region.

Schritt 4 — Bewilligung oder Ablehnung

Die Krankenkasse entscheidet schriftlich per Bescheid. Bewilligung: du erhältst einen Termin-Bescheid mit Klinik und Anreisedatum. Ablehnung: du hast einen Monat Widerspruchsfrist ab Zugang des Bescheids (§ 84 SGG).

Widerspruch bei Ablehnung — Fristen und Ablauf

Wenn dein Antrag abgelehnt wird, hast du einen Monat Zeit für einen schriftlichen Widerspruch (§ 84 Abs. 1 SGG). Die Frist beginnt mit dem Zugang des Ablehnungsbescheids (typisch: 3 Tage nach Absendung).

Was in den Widerspruch gehört

dein Name, Versichertennummer, Adresse
Datum und Aktenzeichen des Ablehnungsbescheids
konkrete Begründung, warum die ärztliche Notwendigkeit vorliegt
Verweis auf die ärztlichen Befunde (am besten als Anlage beifügen)
Hinweis auf § 40 SGB V (Anspruchsgrundlage)
Bitte um konkretes Sachurteil, nicht nur erneute Ermessensentscheidung

Wenn der Widerspruch scheitert

Wenn die Krankenkasse den Widerspruch zurückweist, kannst du innerhalb eines Monats Klage vor dem Sozialgericht erheben (§ 87 SGG). Das Sozialgerichtsverfahren ist für dich kostenfrei (§ 183 SGG); bei Obsiegen werden auch deine außergerichtlichen Anwaltskosten erstattet (§ 193 SGG).

Unterstützung holen

Sozialverband VdK Deutschland
Sozialverband Deutschland (SoVD)
Verbraucherzentrale (für allgemeine Sozialrechtsberatung)
Anwaltskanzlei für Sozialrecht (Kosten werden bei Obsiegen übernommen)

COPD-Schweregrad und passende Reha-Form

Nicht jede Reha ist gleich. Die Wahl hängt vom Schweregrad deiner COPD ab (GOLD-Stadien I–IV).

Stadium I–II (leichte bis mittlere COPD)

Häufig reicht eine ambulante pneumologische Reha über 3 Wochen mit Krankengymnastik, Atemtherapie, Patientenschulung. Ergänzend: Reha-Sport-Gruppe nach Entlassung (§ 64 Abs. 1 Nr. 3 SGB IX).

Stadium III–IV (schwere bis sehr schwere COPD)

Häufig ist eine stationäre Reha über 3–4 Wochen in einer pneumologischen Spezialklinik medizinisch notwendig. Im Anschluss: Reha-Sport-Gruppe, ggf. Sauerstoff-Langzeittherapie (LTOT), die ihrerseits über die Krankenkasse (PG 14, § 33 SGB V) und die Pflegekasse (§ 40 SGB XI, bei Pflegegrad) finanziert werden kann.

FAQ

Übernimmt die Krankenkasse die Fahrtkosten zur Reha?

Ja, in der Regel. Die Krankenkasse übernimmt die Fahrtkosten zur stationären und ambulanten Reha nach § 60 SGB V, in der Höhe des jeweiligen Tarifs (eigener PKW 0,20 €/km, ÖPNV, Krankenkraftwagen wenn medizinisch notwendig).

Wie lange dauert eine COPD-Reha?

Eine stationäre Reha dauert in der Regel 3 Wochen, eine ambulante Reha 15–20 Behandlungstage. Eine Verlängerung ist aus medizinischen Gründen möglich und muss von der Reha-Klinik beantragt werden.

Was ist der Unterschied zwischen Reha-Sport und Funktionstraining?

Reha-Sport zielt auf Ausdauer, Kraft, Koordination und Mobilisation — bei COPD z. B. Atemübungen, Gehtraining, leichte Kraftübungen. Funktionstraining ist speziell auf Gelenk- und Wirbelsäulenfunktion ausgerichtet und für COPD seltener relevant. Beide werden nach § 64 Abs. 1 Nr. 3 SGB IX ärztlich verordnet.

Kann ich während der Reha arbeiten?

Wenn du Krankengeld nach § 44 SGB V beziehst oder Übergangsgeld nach dem SGB VI, ruht deine Arbeitspflicht für die Dauer der Reha. Eine parallele Arbeit ist in der Regel ausgeschlossen.

Gibt es eine Eigenbeteiligung?

Bei einer stationären Reha musst du pro Tag 10 € für maximal 28 Tage im Kalenderjahr zuzahlen (§ 40 Abs. 6 SGB V i. V. m. § 61 SGB V). Bei einer ambulanten Reha fällt diese Zuzahlung in der Regel nicht an.

Was ist, wenn ich schon eine Reha hatte?

Eine erneute Reha ist möglich, wenn aus medizinischer Sicht Notwendigkeit besteht (typisch: alle 4 Jahre). Bei COPD kann eine Wiederholung auch früher nötig sein, wenn sich der Gesundheitszustand verschlechtert hat.

Bekomme ich Reha-Sport auch ohne vorherige Reha?

In Einzelfällen ja — wenn die Reha-Sport-Gruppe ärztlich verordnet wird und die Krankenkasse oder Rentenversicherung die Kosten übernimmt. Häufig ist aber eine vorherige Reha Voraussetzung.

Nächste Schritte — Was du jetzt tun kannst

1. Heute: Sprich mit deiner Hausärztin oder Lungenfachärztin über eine COPD-Reha. Frage konkret nach einer pneumologischen Reha.
2. Diese Woche: Fordere die Befunde schriftlich an (Spirometrie, Blutgase, ggf. CT-Thorax).
3. Innerhalb von 14 Tagen: Reiche den Antrag bei deiner Krankenkasse oder der DRV ein.
4. Bei Ablehnung: Lege innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch ein — oder lass dich von VdK, SoVD oder einer Kanzlei für Sozialrecht unterstützen.

Externe Quellen

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Hinweis zur Reichweite

Dieser Beitrag informiert über Anspruchsgrundlagen, Antragswege und Widerspruchsfristen. Er ist keine Rechtsberatung und ersetzt weder eine ärztliche Beurteilung noch eine anwaltliche Einzelfallprüfung (§ 2 RDG). Für eine verbindliche Auskunft: Sozialverband VdK, Sozialverband Deutschland, eine zugelassene Sozialrechtsberatungsstelle oder eine Anwaltskanzlei für Sozialrecht.

Zuletzt geprüft: 21.06.2026 · Autor: Salomo Swoboda · Nächste Prüfung: 21.09.2026

COPD-Reha 2026: § 40 SGB V + Lungensport (§ 20 SGB V + § 64 SGB IX) + Antrag