Autor: Salomo Swoboda · Zuletzt geprüft: 21.06.2026 · Geprüft gegen: SGB V (Stand 2026), SGB IX (Stand 2026)

Rheuma-Reha 2026: § 40 SGB V + Bewegung + Funktionstraining + Reha-Sport

📌 Kurz und klar. Wenn du eine rheumatische Erkrankung hast, hast du Anspruch auf Reha-Leistungen — entweder als Reha-Sport und Funktionstraining nach § 40 SGB V oder als medizinische Rehabilitation nach § 40 SGB V. Das Fahrrad (Ergometer oder Reha-Sport-Fahrrad) ist eine der am besten untersuchten Bewegungsformen und gehört deshalb in fast jeden Reha-Plan. Wichtig: Reha-Sport und Funktionstraining sind ärztlich verordnet, von der Krankenkasse genehmigt und für dich kostenfrei.

Warum Bewegung bei Rheuma so wichtig ist

Rheuma — vor allem die rheumatoide Arthritis (ICD-10 M05–M06) und die Psoriasis-Arthritis (M07) — führt ohne Bewegung zu Muskelabbau, Gelenkversteifung und Schmerzverstärkung. Die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie empfiehlt deshalb 200 Minuten moderat-intensives Ausdauertraining pro Woche, am besten auf einem Ergometer oder einem Reha-Sport-Fahrrad. Radfahren schont die Gelenke, weil das Körpergewicht nicht getragen werden muss — und du kannst Wattzahl und Trittfrequenz exakt dosieren.

Was Radfahren bei Rheuma konkret bringt:

Ausdauer verbessert sich — wichtig, weil viele Rheuma-Patienten wegen Schmerzen Bewegung vermeiden und dann in eine Schon-Spirale geraten.
Beinkraft bleibt erhalten — Radfahren trainiert Oberschenkel und Gesäß, ohne Knie und Sprunggelenke zu überlasten.
Schmerzen lassen nach — Bewegung wirkt entzündungshemmend und setzt Endorphine frei.
Sturzrisiko sinkt — wer sicher auf dem Rad sitzt, stärkt Koordination und Balance.
Medikamente wirken besser — Bewegung verbessert die Durchblutung und damit die Aufnahme von Basistherapeutika (z. B. Methotrexat).

Reha-Sport und Funktionstraining nach § 40 SGB V

§ 40 SGB V regelt die Leistungen zur Rehabilitation für gesetzlich Versicherte. Seit 2017 sind Reha-Sport und Funktionstraining ausdrücklich als ergänzende Leistungen zur Rehabilitation anerkannt (§ 40 Abs. 1 SGB V). Sie unterscheiden sich in Ziel und Inhalt:

Leistung	Ziel	Inhalt	Dauer
Reha-Sport	Ausdauer, Kraft, Koordination verbessern	Gruppentraining mit ärztlich verordneten Übungen — z. B. Ergometer, Trockengymnastik	50 Übungseinheiten in 18 Monaten, Verlängerung möglich
Funktionstraining	Beweglichkeit erhalten, Schmerzen lindern	Trocken- und Wassergymnastik, Atemübungen, Ergometertraining	24 Monate, bei schwerer Erkrankung 36 Monate

Wichtig für dich: Reha-Sport und Funktionstraining sind ärztliche Verordnungen. Dein Hausarzt, Rheumatologe oder Orthopäde stellt das Muster 56 (Reha-Verordnung) aus. Die Krankenkasse genehmigt die Verordnung und übernimmt 100 % der Kosten — du zahlst nichts.

Was § 40 SGB V dir konkret gibt

Reha-Sport in einer Gruppe mit qualifizierter Übungsleitung
Funktionstraining als Trocken- oder Wassergymnastik
Gerätetraining — z. B. Ergometer, Beinpresse, Seilzug
Fahrradtraining als Bestandteil des Reha-Sports
Verlängerung bei ärztlicher Begründung

Ergometer und Heimtrainer für zu Hause

Viele Rheumatiker trainieren zusätzlich zu Hause auf einem Ergometer oder einem Reha-Sport-Fahrrad. Die Geräte unterscheiden sich in Sitzposition, Widerstand und Belastungsprofil. Welches Gerät für dich passt, hängt von deinen Gelenken ab:

Sitz-Ergometer — bequemer Einstieg, aufrechte Haltung, gut bei Knie- und Hüftproblemen.
Liege-Ergometer (Recumbent) — Rücken wird gestützt, gut bei starker Bewegungseinschränkung.
Reha-Sport-Fahrrad — Gruppentraining in der Reha-Sport-Stätte, oft mit Ergometer und Kraftstationen kombiniert.
Therapie-Fahrrad — motorunterstütztes Pedelec, geeignet wenn du längere Strecken bewältigen willst.

Praxis-Tipp: Beginne mit 10–15 Minuten bei niedriger Wattzahl (40–60 Watt) und steigere wöchentlich um 5 Minuten oder 5 Watt. Eine Pulsuhr oder ein Brustgurt hilft dir, im richtigen Bereich zu bleiben — Faustregel: (180 minus Lebensalter) × 0,6 bis 0,75 als Trainingspuls.

Reha-Sport-Fahrrad in der Gruppe

Reha-Sport wird von zertifizierten Reha-Sport-Vereinen angeboten. Diese Vereine sind nach § 44 SGB V zur Durchführung berechtigt und rechnen direkt mit deiner Krankenkasse ab. Du brauchst keine Praxisgebühr oder Zusatzkosten.

So findest du einen Reha-Sport-Verein in deiner Nähe:

Frage deinen Rheumatologen oder Hausarzt nach einer Reha-Sport-Verordnung (Muster 56).
Suche im Reha-Sport-Vereins-Verzeichnis des Deutschen Behindertensportverbands (DBS) oder des Behinderten- und Rehabilitationssportverbands Berlin/Brandenburg (BSB).
Wähle einen Verein mit zertifizierter Rheuma-Sport-Abteilung.
Reiche die Verordnung bei deiner Krankenkasse ein — die Genehmigung erfolgt in der Regel innerhalb von 2–3 Wochen.

Die meisten Vereine bieten spezielle Rheuma-Sportgruppen an. Die Übungsleitung hat eine Lizenz als „Sporttherapeut/in Rheumatologie“ oder vergleichbar. Typische Gruppengröße: 8–15 Teilnehmer.

Kostenübernahme durch die Krankenkasse

Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten für Reha-Sport und Funktionstraining vollständig — du zahlst nichts dazu. Das gilt auch für Reha-Sport-Fahrrad-Gruppen, soweit sie als Reha-Sport anerkannt sind.

Ausnahmen und Sonderfälle:

Ergometer für zu Hause — wird in der Regel NICHT von der Krankenkasse bezahlt. Ausnahme: ärztliche Verordnung als Hilfsmittel (sehr selten).
Pedelec / E-Bike — keine Kassenleistung. Kann aber als Hilfsmittel nach § 33 SGB V verordnet werden, wenn du wegen Rheuma nicht mehr längere Strecken zu Fuß gehen kannst.
Fahrrad als Sportgerät — keine Kassenleistung, weil „Sportgerät“ keine medizinische Leistung im Sinne des SGB V ist.
Private Krankenversicherung — abweichende Regelungen. Frage deine PKV nach den Tarifleistungen für Reha-Sport.

Wichtig: Wenn deine Krankenkasse die Kostenübernahme ablehnt, hast du ein Widerspruchsrecht nach § 84 SGG. Die Frist beträgt einen Monat ab Zugang des Ablehnungsbescheids. Wir haben dir einen Mustertext für den Widerspruch vorbereitet — am Ende des Artikels findest du die wichtigsten Schritte.

Ambulante oder stationäre Reha?

Bei Rheuma kommen zwei Reha-Formen in Frage:

Ambulante Reha — du gehst tagsüber in eine Reha-Klinik oder ein Reha-Zentrum und abends nach Hause. Dauer: 3–4 Wochen, oft als Tagesklinik. Geringere Belastung für das Familienleben, aber mehr Eigeninitiative nötig.
Stationäre Reha — du wohnst für 3–4 Wochen in einer Reha-Klinik. Intensive Therapie, viele Anwendungen pro Tag, klare Tagesstruktur. Gut bei schweren Schüben oder wenn du zu Hause nicht zur Ruhe kommst.

Die Kosten übernimmt in der Regel die Rentenversicherung (§ 15 SGB VI) oder die Krankenversicherung (§ 40 SGB V). Welche Stelle zuständig ist, hängt von deiner Erwerbssituation ab: Wenn du noch arbeitest oder arbeitest arbeiten könntest, ist meist die Rentenversicherung zuständig. Wenn du bereits Erwerbsminderungsrente bekommst oder dauerhaft aus dem Erwerbsleben ausgeschieden bist, übernimmt die Krankenkasse.

Schritt für Schritt: So bekommst du deine Rheuma-Reha

Arztgespräch: Sprich mit deinem Rheumatologen über deine Beschwerden und den Wunsch nach Reha-Sport, Funktionstraining oder einer Rehamaßnahme.
Verordnung Muster 56: Dein Arzt füllt das Muster 56 (Reha-Verordnung) aus. Bei Reha-Sport: „Reha-Sport für Rheuma, ICD-10 M05/M06/M07″. Bei Funktionstraining: „Funktionstraining, ICD-10 M05/M06″.
Krankenkasse: Reiche die Verordnung bei deiner Krankenkasse ein. Bei Reha-Sport und Funktionstraining gilt: die Kasse darf ohne medizinische Prüfung genehmigen (§ 40 Abs. 1 SGB V).
Reha-Sport-Verein oder Reha-Klinik wählen: Suche dir einen Verein oder eine Klinik in deiner Nähe. Lass dir von deinem Arzt oder der Krankenkasse Adressen geben.
Training beginnen: Starte mit dem Training. Die Trainer und Therapeuten passen die Belastung an deine Gelenke an.
Verlängerung beantragen: Wenn die 50 Übungseinheiten aufgebraucht sind, kann dein Arzt eine Verlängerung verordnen. Die Kasse genehmigt sie in der Regel, wenn die Behandlung weiter notwendig ist.

Widerspruch bei Ablehnung

Wenn deine Krankenkasse oder Rentenversicherung die Reha ablehnt, hast du folgende Möglichkeiten:

Widerspruch — schriftlich innerhalb eines Monats nach Zugang des Ablehnungsbescheids (§ 84 SGG).
Sozialgericht — Klage beim Sozialgericht, wenn der Widerspruch zurückgewiesen wird. Kein Anwalt erforderlich, Gerichtskosten entstehen nicht.
Beratung — die Sozialberatung der VdK Deutschland, der SoVD oder der Rheuma-Liga helfen kostenlos beim Widerspruch.

Häufige Fragen (FAQ)

Übernimmt die Krankenkasse ein Ergometer für zu Hause?

In der Regel nein. Ergometer zählt als Sportgerät, nicht als Hilfsmittel. Ausnahme: Wenn du wegen Rheuma dauerhaft auf häusliches Training angewiesen bist und kein Reha-Sport in deiner Nähe stattfindet, kann eine Verordnung als Hilfsmittel nach § 33 SGB V möglich sein — die Genehmigung ist aber eine Einzelfallentscheidung der Krankenkasse.

Wie oft pro Woche sollte ich Radfahren?

Die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie empfiehlt 200 Minuten moderat-intensives Training pro Woche, verteilt auf 3–5 Einheiten. Eine Einheit dauert 30–60 Minuten. Wenn du gerade einen Schub hast, reduziere auf 2 Einheiten pro Woche à 20 Minuten und steigere langsam.

Was ist der Unterschied zwischen Reha-Sport und Funktionstraining?

Reha-Sport zielt auf Ausdauer, Kraft und Koordination ab. Funktionstraining zielt auf Beweglichkeit und Schmerzlinderung. Beide sind nach § 40 SGB V Kassenleistungen und ergänzen sich. In der Praxis verschreiben Rheumatologen oft beides parallel.

Brauche ich eine ärztliche Verordnung?

Ja. Reha-Sport und Funktionstraining sind verordnungsfähige Leistungen. Dein Rheumatologe, Hausarzt oder Orthopäde stellt das Muster 56 aus. Ohne Verordnung darfst du nicht an einem Reha-Sport-Verein teilnehmen, der mit den Krankenkassen abrechnet.

Kann ich Radfahren auch während eines Schubs?

Ja, aber in reduzierter Intensität. Reduziere Wattzahl und Dauer. Wenn ein Gelenk stark geschwollen ist, trainiere nur die nicht betroffene Seite oder wechsle auf ein Liege-Ergometer, um die Gelenke zu entlasten. Sprich bei Schüben immer mit deinem Rheumatologen.

Wer zahlt die stationäre Reha?

Bei Erwerbstätigen oder arbeitslosen Menschen mit Erwerbsfähigkeit übernimmt meist die Rentenversicherung die Kosten (§ 15 SGB VI). Bei nicht erwerbsfähigen Personen oder Rentnern die Krankenkasse (§ 40 SGB V). Die Kostenübernahme läuft über einen Antrag — die Klinik hilft dir beim Ausfüllen.

Wie lange dauert eine Reha?

Eine stationäre oder ambulante Reha dauert in der Regel 3–4 Wochen. Reha-Sport umfasst 50 Übungseinheiten in 18 Monaten. Funktionstraining 24 Monate, bei schwerer Erkrankung bis zu 36 Monate. Eine Verlängerung ist möglich, wenn dein Arzt sie medizinisch begründet.

Quellen und weiterführende Links

§ 40 SGB V — Leistungen zur Rehabilitation (gesetze-im-internet.de, Stand 2026)
§ 44 SGB V — Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation (gesetze-im-internet.de, Stand 2026)
SGB IX — Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen (gesetze-im-internet.de, Stand 2026)
§ 33 SGB V — Hilfsmittel (gesetze-im-internet.de, Stand 2026)
Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) — Behandlungsleitlinien Rheuma
Deutsche Rheuma-Liga — Selbsthilfe und Beratung

📌 Hinweis zur Rechtsberatung: Dieser Artikel informiert dich über deine Rechte und Ansprüche bei Rheuma und Reha-Sport. Er ist keine Rechtsberatung. Für eine verbindliche Auskunft zu deinem konkreten Fall wende dich an eine Sozialberatung (VdK, SoVD, Rheuma-Liga) oder an einen Rechtsanwalt für Sozialrecht.

📌 Hinweis zur medizinischen Beratung: Die Inhalte ersetzen keine ärztliche Beratung. Sprich mit deinem Rheumatologen, bevor du mit einem neuen Trainingsprogramm beginnst — insbesondere während eines Schubs.