Sensorische Integrationsstörung 2026

Keine Rechtsberatung. ICD-Codes F82/F90/F84/F81 — fachliche Diagnostik durch qualifizierte Therapeut:innen.

Eine Sensorische Integrationsstörung (SI-Störung) ist eine neurologische Verarbeitungsstörung: Reize aus Tastsinn, Gleichgewicht, Hören, Sehen und Propriozeption werden vom Gehirn fehlerhaft gefiltert, gebündelt oder weitergeleitet. Sie tritt häufig komorbid mit ADHS (ICD-10 F90), Autismus-Spektrum (F84), Legasthenie/Dyskalkulie (F81) oder UMS (F82) auf. Die Standardtherapie ist Ergotherapie mit sensorischer Integration nach Jean Ayres, ärztlich verordnet als Heilmittel nach § 32 SGB V und finanziert über § 27 SGB V (Krankenbehandlung). Für Kinder und Jugendliche mit drohender seelischer Behinderung greift zusätzlich § 35a SGB VIII (Eingliederungshilfe Jugendamt).

Was ist eine Sensorische Integrationsstörung?

Wenn dein Kind auf bestimmte Geräusche panisch reagiert, keine Handschuhe oder Socken anziehen will oder ständig gegen Möbel läuft, ohne hinzuschauen — dann ist das kein Trotz und keine Erziehungsfrage. Es ist eine Sensorische Integrationsstörung: Das Nervensystem kann Sinnesreize nicht richtig verarbeiten.

Das Konzept geht auf die US-Ergotherapeutin Jean Ayres (1944–1988) zurück. Sie beschrieb, wie das Gehirn Reize aus sieben Sinneskanälen bündelt:

• Tastsinn (taktil) — Berührung, Druck, Textur, Temperatur
• Gleichgewicht (vestibulär) — Schwerkraft, Bewegung, Drehung
• Eigenwahrnehmung (propriozeptiv) — Stellung der Gelenke, Muskelspannung
• Hören (auditiv) — Lautstärke, Frequenz, Richtung
• Sehen (visuell) — Helligkeit, Kontrast, Bewegung
• Riechen und Schmecken — Duftstoffe, Geschmacksintensität

Drei typische Reaktionsmuster

1. Überempfindlichkeit (Hypersensibilität): Reize wirken überwältigend — laute Geräusche, enge Kleidung, Menschenmengen werden als bedrohlich erlebt.
2. Unterempfindlichkeit (Hyposensibilität): Reize kommen kaum an — das Kind sucht ständig starke Reize (Klettern, Springen, sehr fest angefasst werden).
3. Reizsuche (sensorische Sucht): Das Nervensystem „braucht“ ständig Input, um sich zu organisieren — ständiges Wippen, Drehen, Berühren.

Wichtig: Eine SI-Störung ist keine eigenständige ICD-10-Diagnose, sondern ein Symptomkomplex, der häufig zusammen mit anderen Diagnosen auftritt. Du brauchst eine fachliche Abklärung, bevor du Entscheidungen über Therapie oder Anträge triffst.

Wer stellt die Diagnose?

Die Diagnostik ist mehrstufig und gehört in fachliche Hände:

• Ergotherapeut:innen mit SI-Zusatzqualifikation: standardisierte Tests (Sensory Profile, SIPT), Beobachtung, Anamnese.
• Neuropädiatrie / Kinder- und Jugendpsychiatrie: ärztliche Abklärung, ob eine Komorbidität (ADHS, ASS, Entwicklungsstörung) vorliegt.
• Psychotherapeut:innen (Kinder/Jugendliche): bei deutlicher seelischer Belastung oder Verdacht auf seelische Behinderung nach § 35a SGB VIII.
• Phoniatrie / Pädaudiologie: bei Auffälligkeiten in Hör- oder Sprachverarbeitung.

Eine pauschale „SI-Störung“-Diagnose ohne fachliche Grundlage ist nicht hilfreich und kann den Weg zur richtigen Hilfe verzögern. Lass dich ärztlich oder therapeutisch beraten, bevor du Anträge stellst.

Therapie: Ergotherapie mit Sensorischer Integration

Die leitliniengerechte Behandlung ist Ergotherapie mit sensorischer Integrationstherapie (SI) nach Jean Ayres. Sie ist keine esoterische „Krabbelgruppen“-Therapie, sondern eine ärztlich verordnete Heilmitteltherapie, die von den gesetzlichen Krankenkassen finanziert wird.

Wie läuft die Therapie ab?

Eine SI-Therapieeinheit dauert 45–60 Minuten, meist als Einzeltherapie. Inhalt:

• Gezielte Reizangebote: Schaukeln, Rollbrett, Vibration, taktiles Material — individuell angepasst.
• Adaptierte Umgebung: Reizarmer Therapieraum, klar strukturierter Ablauf.
• Elternanleitung: du lernst, wie du Reizangebote zu Hause in den Alltag einbaust.
• Dokumentation: Fortschritte werden gemessen und mit dem verordnenden Arzt besprochen.

Wann zahlt die Krankenkasse?

Rechtsgrundlage ist § 27 SGB V (Krankenbehandlung) in Verbindung mit § 32 SGB V (Heilmittel). Konkret bedeutet das:

„Versicherte haben Anspruch auf Versorgung mit Heilmitteln, soweit sie nicht nach § 34 ausgeschlossen sind.“ — § 32 Abs. 1 SGB V

Die Verordnung läuft über das Heilmittelverzeichnis des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), Produktgruppe „Ergotherapie“, Indikationsschlüssel z. B. EN1 (ZNS-Erkrankungen), PS1 (Psychische Störungen). Die ärztliche Verordnung brauchst du, bevor die Krankenkasse die Therapie bezahlt.

Menge und Dauer

Pro Verordnung sind in der Regel bis zu 10 Therapieeinheiten möglich, bei langfristigem Heilmittelbedarf (§ 32 Abs. 1a SGB V) auch darüber hinaus. Erwachsene leisten die gesetzliche Zuzahlung von 10 % pro Rezept plus 10 € Rezeptgebühr — Kinder unter 18 Jahren sind zuzahlungsbefreit.

Hilfe im SGB — welche Träger sind zuständig?

Sensorische Integrationsstörung ist ein Schnittstellenthema. Je nach Schweregrad und Komorbidität sind verschiedene Träger zuständig. Verwechslungen kosten Wochen.

Krankenkasse (§ 27 SGB V)

Zuständig für die Ergotherapie mit SI als Heilmittel. Verordnung durch Hausarzt, Kinderarzt, Neurologe, Psychiater oder SPZ. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten abzüglich gesetzlicher Zuzahlung.

„Versicherte haben Anspruch auf Krankenbehandlung, wenn sie notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern.“ — § 27 Abs. 1 Satz 1 SGB V

Jugendamt (§ 35a SGB VIII)

Zuständig, wenn bei deinem Kind eine seelische Behinderung droht oder vorliegt und die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft länger als sechs Monate eingeschränkt ist. Dann gibt es Eingliederungshilfe nach § 35a SGB VIII.

„Kinder oder Jugendliche haben Anspruch auf Eingliederungshilfe, wenn ihre seelische Gesundheit mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als sechs Monate von dem für ihr Lebensalter typischen Zustand abweicht, und daher ihre Teilhabe am Leben in der Gesellschaft beeinträchtigt ist oder eine solche Beeinträchtigung zu erwarten ist.“ — § 35a Abs. 1 Satz 1 SGB VIII

Der Antrag wird beim Jugendamt gestellt. Eine Stellungnahme eines Arztes für Kinder- und Jugendpsychiatrie, eines Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten oder eines erfahrenen Arztes/Psychotherapeuten ist erforderlich (§ 35a Abs. 1a SGB VIII). Bewilligte Leistungen können Ergotherapie als Teil der Hilfe, Schulbegleitung, heilpädagogische Maßnahmen oder auch Autismus-Therapie umfassen.

Versorgungsamt (§ 152 SGB IX (Definition Schwerbehinderung, GdB ≥ 50; für Merkzeichen vgl. VersMedV))

Wenn die SI-Störung Teil eines größeren Krankheitsbildes ist (z. B. ASS, ADHS mit deutlichen Funktionseinschränkungen), kann ein Grad der Behinderung (GdB) ab 50 und ein Schwerbehindertenausweis beantragt werden. Maßgeblich ist die Versorgungsmedizin-Verordnung (VersMedV). Wie das konkret geht, liest du in unserer Schritt-für-Schritt-Anleitung: GdB 50 beantragen.

Was tun, wenn die Krankenkasse die Therapie ablehnt?

Es kommt vor, dass Krankenkassen Ergotherapie mit sensorischer Integration als „nicht notwendig“ oder „nicht im Heilmittelkatalog“ ablehnen. In diesem Fall hast du klare Rechte.

Schritt 1 — Widerspruch einlegen (innerhalb eines Monats)

Nach Erhalt des Ablehnungsbescheids hast du einen Monat Zeit, schriftlich Widerspruch einzulegen. Form und Frist regelt § 86a SGG in Verbindung mit § 84 SGG. Der Widerspruch ist kostenlos und hat nach § 86a Abs. 1 SGG aufschiebende Wirkung — d. h. die Krankenkasse darf die Leistung nicht ohne Gerichtsentscheidung zurückfordern.

„Widerspruch und Anfechtungsklage haben aufschiebende Wirkung.“ — § 86a Abs. 1 Satz 1 SGG

Wie du den Widerspruch korrekt formulierst, findest du ausführlich in unserer Anleitung: Widerspruch einlegen 2026: Form und Frist nach § 84 SGG.

Schritt 2 — Sozialgerichtliches Verfahren

Wird der Widerspruch zurückgewiesen, kannst du innerhalb eines Monats Klage vor dem Sozialgericht erheben (§ 87 SGG). Das Sozialgerichtsverfahren ist kostenfrei — es fallen weder Gerichtskosten noch Anwaltskosten an, wenn du ohne Anwalt klagst (§ 183 SGG i. V. m. § 197a SGG).

Alltagstipps für Familien

Eine SI-Störung betrifft den ganzen Alltag. Diese Anpassungen helfen, Reizüberflutung zu reduzieren und Teilhabe zu ermöglichen:

• Reizarme Umgebung: feste Rückzugsorte, dimmbares Licht, Lärmschutz-Kopfhörer.
• Strukturierte Tagesabläufe: visuelle Zeitpläne, klare Übergänge zwischen Aktivitäten, Vorwarnzeiten.
• Pausen und Rückzugsräume: Schulbegleiter nach § 35a SGB VIII kann genau diese Aufgabe übernehmen.
• Reizdämmung: nahtlose Kleidung ohne Etiketten, Sonnenbrille bei hellem Licht, gewichtsreduzierte Decken.
• Sensorische Diät nach Hause: Klettern, Schaukeln, Knetmasse, Igelbälle — dein Ergotherapeut kann dir ein Hausprogramm zusammenstellen.
• Schule: Nachteilsausgleich beantragen (Ruheraum, Sitzplatz vorne, keine unangekündigten Tests).

Sensorische Integrationsstörung und verwandte Themen

SI-Störungen sind fast immer Teil eines größeren Bildes. Diese Beiträge auf Sozialrat helfen dir weiter:

• Behinderungsausgleich bei Autismus — wenn die SI-Störung mit ASS zusammenhängt.
• GdB 50 beantragen — Schwerbehindertenausweis und Nachteilsausgleiche.
• Widerspruch einlegen — wenn die Krankenkasse die Therapie ablehnt.
• Pflege-Entlastungsbetrag 131 Euro 2026 — Entlastung für Familien mit behinderten Kindern.
• Merkzeichen H beantragen — bei außergewöhnlichem Pflegebedarf durch die SI-Störung.

Häufige Fragen (FAQ)

Ist eine Sensorische Integrationsstörung eine anerkannte Diagnose?

Eine eigenständige SI-Störung ist keine ICD-10-Diagnose. Die Diagnostik erfolgt als Symptombeschreibung im Rahmen anderer Diagnosen wie F82 (Entwicklungsstörung motorischer Funktionen), F90 (ADHS), F84 (Autismus-Spektrum) oder F81 (Legasthenie/Dyskalkulie). Die SI-Therapie selbst ist eine anerkannte ergotherapeutische Methode.

Wer zahlt die Ergotherapie mit sensorischer Integration?

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten, wenn ein Arzt Ergotherapie als Heilmittel nach § 32 SGB V verordnet hat. Kinder und Jugendliche sind bis 18 Jahre zuzahlungsbefreit. Erwachsene zahlen 10 % pro Rezept und 10 € Rezeptgebühr.

Wie lange dauert eine SI-Therapie?

Eine SI-Therapie wird in Blöcken à 10 Einheiten verordnet. Je nach Bedarf und Heilmittelverordnung des G-BA kann sie sich über mehrere Monate erstrecken. Bei langfristigem Heilmittelbedarf (§ 32 Abs. 1a SGB V) sind auch Verordnungen über ein Jahr möglich.

Kann ich als Erwachsener noch eine SI-Therapie bekommen?

Ja, SI-Therapie ist nicht auf Kinder beschränkt. Auch Erwachsene mit sensorischen Verarbeitungsproblemen — etwa nach einer Hirnverletzung, bei ADHS oder ASS — können Ergotherapie mit SI verordnet bekommen.

Wann Jugendamt, wann Krankenkasse?

Die Krankenkasse zahlt die ärztlich verordnete Ergotherapie. Das Jugendamt wird zuständig, wenn dein Kind seelisch behindert oder davon bedroht ist und die Teilhabe länger als sechs Monate eingeschränkt ist (§ 35a SGB VIII). Beide Träger können parallel Leistungen erbringen — sie ersetzen sich nicht.

Was kann ich tun, wenn die Krankenkasse die SI-Therapie ablehnt?

Lege innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch ein (§ 84 SGG). Der Widerspruch ist kostenlos und hat aufschiebende Wirkung (§ 86a Abs. 1 SGG). Wird er zurückgewiesen, kannst du vor dem Sozialgericht klagen — gerichtskostenfrei nach § 183 SGG.

Was du jetzt tun kannst

• Schritt 1: Beobachte dein Kind (oder dich selbst) zwei Wochen lang: Welche Reize lösen Überforderung aus, welche werden gesucht? Das hilft der Ergotherapeutin bei der Diagnostik.
• Schritt 2: Vereinbare einen Termin bei einer Ergotherapeutin mit SI-Zusatzqualifikation. Die Erstdiagnostik dauert ca. 60–90 Minuten.
• Schritt 3: Suche den Haus- oder Kinderarzt auf und bitte um eine Heilmittelverordnung für Ergotherapie (Indikationsschlüssel z. B. EN1 oder PS1).
• Schritt 4: Wenn die Therapie abgelehnt wird, lege Widerspruch ein — wir zeigen dir, wie das geht.

Dieser Beitrag dient der Information und stellt keine Rechtsberatung dar. Für eine auf deinen Fall zugeschnittene Auskunft wende dich an eine Beratungsstelle, einen Sozialverband (VdK, Sozialverband Deutschland) oder eine:n Rechtsanwält:in für Sozialrecht.

Autor: Salomo Swoboda · Verfasst am: 21.06.2026 · Zuletzt geprüft: 21.06.2026

Quellen und weiterführende Informationen:

• § 27 SGB V — Krankenbehandlung (gesetze-im-internet.de)
• § 32 SGB V — Heilmittel (gesetze-im-internet.de)
• § 35a SGB VIII — Eingliederungshilfe für Kinder und Jugendliche mit seelischer Behinderung (gesetze-im-internet.de)
• § 86a SGG — Aufschiebende Wirkung von Widerspruch und Anfechtungsklage (gesetze-im-internet.de)
• § 152 SGB IX (Definition Schwerbehinderung, GdB ≥ 50; für Merkzeichen vgl. VersMedV) — Schwerbehinderung (gesetze-im-internet.de)
• Deutscher Verband Ergotherapie (DVE) — Therapeut:innen-Suche und SI-Qualifikation
• G-BA Heilmittel-Richtlinie — Heilmittelkatalog und Verordnung