Diabetes-Schwerbehinderung 2026: GdB 30–100 nach VersMedV

Wichtig vorab: Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche oder rechtsanwaltliche Beratung. Wenn Du unsicher bist, ob bei Dir eine Schwerbehinderung vorliegt, sprich mit Deiner Diabetes-Schwerpunktpraxis, Deinem Hausarzt oder einer unabhängigen Beratungsstelle (zum Beispiel der Sozialverband VdK Deutschland oder der SoVD). Bei akuten Notfällen (schwere Unterzuckerung, Ketoazidose) wähle sofort den Notruf 112.

Auf einen Blick

• Schwerbehindert bist Du nach § 2 Absatz 2 SGB IX, wenn Dein Grad der Behinderung (GdB) mindestens 50 beträgt.
• Gleichgestellt werden kannst Du bereits ab GdB 30, wenn Du ohne die Gleichstellung keinen geeigneten Arbeitsplatz findest (§ 2 Absatz 3 SGB IX).
• Den GdB misst nicht Dein Arzt, sondern das Versorgungsamt nach der Versorgungsmedizin-Verordnung (VersMedV), Anlage Ziff. 15.1.
• Die VersMedV unterscheidet bei Diabetes mellitus vier Stufen – von „keine Teilhabebeeinträchtigung“ (GdS 0) bis zu „außergewöhnlich schwer regulierbare Stoffwechsellagen“ (GdS 50 und höher).
• Den Antrag stellst Du formlos beim Versorgungsamt Deines Bundeslandes – Du brauchst keinen Rechtsanwalt.

Was bedeutet „Schwerbehinderung“ bei Diabetes?

Eine Schwerbehinderung ist nicht einfach „schwere Krankheit“. Der Gesetzgeber definiert sie in § 2 Absatz 1 SGB IX: Menschen mit Behinderungen sind Menschen, die körperliche, seelische, gehinderte oder Sinnesbeeinträchtigungen haben, die sie in Wechselwirkung mit einstellungs- und umweltbedingten Barrieren an der gleichberechtigten Teilhabe an der Gesellschaft mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als sechs Monate hindern können. Bei Diabetes mellitus ist die Teilhabe vor allem durch den Therapieaufwand, das Risiko von Unterzuckerungen und die notwendige Selbstkontrolle beeinträchtigt.

Wichtig ist die Unterscheidung in drei Stufen:

Begriff	Bedeutung	Schwelle
Behinderung (§ 2 Abs. 1 SGB IX)	abweichender Körper-/Gesundheitszustand, der die Teilhabe länger als 6 Monate einschränken kann	ab GdB 20
Schwerbehinderung (§ 2 Abs. 2 SGB IX)	GdB ab 50 und Wohnsitz/Beschäftigung in Deutschland	ab GdB 50
Gleichstellung (§ 2 Abs. 3 SGB IX)	GdB 30 bis 40, wenn Du ohne Gleichstellung keinen geeigneten Arbeitsplatz erlangen oder behalten kannst	GdB 30–40

Praxis-Hinweis: Auch ohne Schwerbehindertenausweis kannst Du Nachteilsausgleiche beanspruchen – zum Beispiel den Steuer-Pauschbetrag nach § 33b EStG ab GdB 20 oder 30.

Wie wird der GdB bei Diabetes festgelegt? – Die VersMedV-Stufen

Die Grundlage für die Bewertung ist die Anlage zur Versorgungsmedizin-Verordnung (VersMedV). Für Diabetes mellitus gilt die Ziffer 15.1 „Zuckerkrankheit“. Sie unterscheidet vier Schweregrade – je nach Therapieaufwand, Hypoglykämie-Risiko und Güte der Stoffwechseleinstellung. Wir zitieren die amtliche Fassung (Stand 2024/2025) hier zusammenhängend:

„Die an Diabetes erkrankten Menschen, deren Therapie regelhaft keine Hypoglykämie auslösen kann und die somit in der Lebensführung kaum beeinträchtigt sind, erleiden auch durch den Therapieaufwand keine Teilhabebeeinträchtigung, die die Feststellung eines GdS rechtfertigt. Der GdS beträgt 0. Die an Diabetes erkrankten Menschen, deren Therapie eine Hypoglykämie auslösen kann und die durch Einschnitte in der Lebensführung beeinträchtigt sind, erleiden durch den Therapieaufwand eine signifikante Teilhabebeeinträchtigung. Der GdS beträgt 20. Die an Diabetes erkrankten Menschen, deren Therapie eine Hypoglykämie auslösen kann, die mindestens einmal täglich eine dokumentierte Überprüfung des Blutzuckers selbst durchführen müssen und durch weitere Einschnitte in der Lebensführung beeinträchtigt sind, erleiden je nach Ausmaß des Therapieaufwands und der Güte der Stoffwechseleinstellung eine stärkere Teilhabebeeinträchtigung. Der GdS beträgt 30 bis 40. Die an Diabetes erkrankten Menschen, die eine Insulintherapie mit täglich mindestens vier Insulininjektionen durchführen, wobei die Insulindosis in Abhängigkeit vom aktuellen Blutzucker, der folgenden Mahlzeit und der körperlichen Belastung selbständig variiert werden muss, und durch erhebliche Einschnitte gravierend in der Lebensführung beeinträchtigt sind, erleiden auf Grund dieses Therapieaufwands eine ausgeprägte Teilhabebeeinträchtigung. Die Blutzuckerselbstmessungen und Insulindosen (beziehungsweise Insulingaben über die Insulinpumpe) müssen dokumentiert sein. Der GdS beträgt 50. Außergewöhnlich schwer regulierbare Stoffwechsellagen können jeweils höhere GdS-Werte bedingen.“ — VersMedV, Anlage Teil B Ziffer 15.1 (Diabetes mellitus / Zuckerkrankheit), gesetze-im-internet.de/versmedv/anlage.html

Übersetzt in die Versorgungs-Praxis heißt das:

VersMedV-Stufe	Therapie-Profil	GdS/GdB
Stufe 1 – keine messbare Teilhabebeeinträchtigung	Diät, Metformin oder andere Therapie ohne Hypoglykämie-Risiko	GdS 0
Stufe 2 – signifikante Einschnitte	Therapie mit Hypoglykämie-Risiko, leichte Einschnitte in der Lebensführung	GdS 20
Stufe 3 – stärkere Teilhabebeeinträchtigung	Tägliche Blutzucker-Selbstkontrolle, Therapie mit Hypoglykämie-Risiko, weitere Einschnitte	GdS 30–40
Stufe 4 – ausgeprägte Teilhabebeeinträchtigung	Intensivierte Insulintherapie (ICT) oder Insulinpumpe (CSII), dokumentierte Selbstmessung, vier oder mehr Insulininjektionen täglich, Dosisanpassung je nach Mahlzeit/Belastung	GdS 50

Wichtig – kein ICD-zu-GdB-Automatismus: Die VersMedV verortet den GdS allein nach Schweregrad und Therapieaufwand, nicht nach einem ICD-10-Code. Dein ICD-10-Code (E10.- für Typ 1, E11.- für Typ 2) entscheidet also nicht direkt über den GdB – entscheidend sind Dein konkreter Alltag und Dein Therapieaufwand. Dein Arzt oder Deine Diabetologische Schwerpunktpraxis hilft Dir, das für den Antrag zu dokumentieren.

Mehr zur Therapie findest Du in unseren Schwester-Beiträgen: Diabetes Typ 1 Therapie, Diabetes Typ 2 Ernährung und Bewegung, Diabetes Medikamente Metformin und Diabetes Insulinpumpe + CGM. Wenn Du parallel zur Schwerbehinderung einen Pflegegrad prüfen möchtest, lies unseren Beitrag Diabetes Pflegegrad.

Wer entscheidet über Deinen GdB?

Nicht Dein Arzt, nicht Deine Krankenkasse. Die Feststellung trifft das Versorgungsamt Deines Bundeslandes (in Bayern: Zentrum Bayern Familie und Soziales; in Nordrhein-Westfalen: Landschaftsverband). Die Rechtsgrundlage dafür ist § 152 Absatz 1 SGB IX. Wir zitieren die zentrale Norm verbatim:

„Auf Antrag des behinderten Menschen stellen die für die Durchführung des Vierzehnten Buches zuständigen Behörden das Vorliegen einer Behinderung und den Grad der Behinderung zum Zeitpunkt der Antragstellung fest. Auf Antrag kann festgestellt werden, dass ein Grad der Behinderung oder gesundheitliche Merkmale bereits zu einem früheren Zeitpunkt vorgelegen haben, wenn dafür ein besonderes Interesse glaubhaft gemacht wird. […] Die Auswirkungen auf die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft werden als Grad der Behinderung nach Zehnergraden abgestuft festgestellt. Eine Feststellung ist nur zu treffen, wenn ein Grad der Behinderung von wenigstens 20 vorliegt.“ — § 152 Absatz 1 SGB IX, gesetze-im-internet.de/sgb_9_2018/__152.html

Das bedeutet konkret:

1. Du stellst den Antrag – schriftlich, formlos beim Versorgungsamt. Du brauchst keinen Anwalt.
2. Das Versorgungsamt fordert Befunde an – in der Regel bei Deinem Hausarzt, Deiner Diabetologischen Schwerpunktpraxis oder Deinem behandelnden Diabetologen.
3. Außenstellen oder Gutachter prüfen Deine Unterlagen nach der VersMedV. In manchen Bundesländern wirst Du zu einer Begutachtung eingeladen – Du kannst einen Begleitperson mitbringen.
4. Du erhältst einen Bescheid mit dem festgestellten GdB und gegebenenfalls Merkzeichen. Dagegen kannst Du innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen (kostenlos, formlos, schriftlich beim Versorgungsamt).

Praxis-Tipp: Auch bei einem HbA1c von unter 7 Prozent, gut eingestelltem Diabetes und keinen Unterzuckerungen im Alltag steht Dir ein GdS 0 oder 20 zu – wichtig ist, dass Du den Antrag überhaupt stellst. Die Versorgungsämter sind verpflichtet, die VersMedV gleichmäßig anzuwenden.

Welche Vergünstigungen bringt ein Schwerbehindertenausweis?

Mit einem GdB von 50 oder einem Merkzeichen öffnen sich für Dich Nachteilsausgleiche – von der Steuer über den Arbeitsplatz bis zum öffentlichen Nahverkehr. Eine Auswahl:

GdB / Merkzeichen	Vergünstigung
GdB 50	Schwerbehindertenausweis, erhöhter Kündigungsschutz, Zusatzurlaub (5 Tage pro Jahr), Steuer-Pauschbetrag nach § 33b EStG
GdB 30–40 mit Gleichstellung	Gleichstellung mit schwerbehinderten Menschen auf dem Arbeitsmarkt (nach § 2 Abs. 3 SGB IX beim Arbeitsamt beantragen)
GdB 20	Steuer-Pauschbetrag nach § 33b EStG ohne Schwerbehindertenausweis (gesetze-im-internet.de/estg/__33b.html)
Merkzeichen G (gehbehindert)	Freifahrt im Nahverkehr nach Erwerb einer Wertmarke, Parkerleichterungen
Merkzeichen B (Begleitung)	Begleitperson fährt kostenlos im Nahverkehr

Wichtig: Die Merkzeichen G, B, aG, H, Bl, TBl, RF werden zusätzlich zum GdB festgestellt – prüfe also bei Deinem Antrag, ob Du zwei oder mehr Beeinträchtigungen hast, die zusammen ein Merkzeichen rechtfertigen (z. B. schwere diabetische Retinopathie plus Gangunsicherheit bei Neuropathie → Merkzeichen G möglich).

Diabetes-Schwerbehinderung: Wann lohnt sich der Antrag?

Aus unserer Beratungspraxis bei Sozialrat Deutschland e. V. sehen wir, dass sich der Antrag immer dann lohnt, wenn Du:

• eine intensivierte Insulintherapie (ICT) mit vier oder mehr täglichen Injektionen machst,
• eine Insulinpumpe (CSII) trägst,
• unter wiederkehrenden Unterzuckerungen leidest, die Du nicht oder kaum voraussehen kannst,
• ein kontinuierliches Glukosemessgerät (CGM) oder FreeStyle Libre nutzt und dadurch Deinen Alltag anpassen musst,
• durch Folgeerkrankungen (Retinopathie, Nephropathie, Neuropathie, diabetisches Fußsyndrom) in der Teilhabe eingeschränkt bist,
• im Berufsleben erhebliche Einschnitte hast (Schichtdienst, Nachtarbeit, Akkord, Publikumsverkehr).

Anders gesagt: Wenn Dein HbA1c-Wert dauerhaft über 8 Prozent liegt, Du täglich mehrmals messen musst oder Du in den letzten zwölf Monaten schwere Unterzuckerungen mit Fremdhilfe hattest, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass das Versorgungsamt einen GdB von 50 oder mehr anerkennt.

Wenn Du zusätzlich zu Deiner Diabetes-Erkrankung unter Folgeerkrankungen leidest, kann sich der GdB erhöhen. Wir haben dazu zwei Schwester-Beiträge: Diabetes-Fußkomplikationen (diabetisches Fußsyndrom, Amputation, PG 31) und Diabetes-Retinopathie (IVOM-Therapie, Laser). Alle Beiträge findest Du im Container Erkrankungen Stoffwechsel.

Häufige Fragen aus unserer Beratung

Muss ich erst einen Antrag bei der Krankenkasse stellen, bevor ich zum Versorgungsamt gehe?

Nein. Der Antrag beim Versorgungsamt ist eigenständig. Du brauchst keinen Bescheid der Krankenkasse und keinen Antrag bei der Rentenversicherung. Reiche den Antrag direkt beim Versorgungsamt ein – die Versorgungsämter fordern die Befunde dann selbst an.

Wie lange dauert die Bearbeitung?

In den meisten Bundesländern 3 bis 6 Monate. In Sachsen-Anhalt und Mecklenburg-Vorpommern kann es länger dauern, in Bayern und Baden-Württemberg häufig kürzer. Du kannst nach 3 Monaten ohne Bescheid eine Untätigkeitsklage beim Sozialgericht prüfen – vorher aber unbedingt schriftlich nachhaken.

Kann ich auch rückwirkend einen GdB feststellen lassen?

Ja. Nach § 152 Absatz 1 Satz 2 SGB IX kann auf Antrag festgestellt werden, dass der GdB bereits zu einem früheren Zeitpunkt vorgelegen hat – wenn Du ein besonderes Interesse glaubhaft machst. Das ist zum Beispiel wichtig für Steuererklärungen vergangener Jahre oder für Rentenansprüche.

Was ist der Unterschied zwischen GdB und GdS?

Das Versorgungsamt spricht vom GdB (Grad der Behinderung). Die VersMedV selbst spricht vom GdS (Grad der Schädigungsfolgen). Die Werte sind identisch – der GdB ist die sozialrechtliche Übersetzung des GdS aus der VersMedV.

Ich habe Typ-1-Diabetes mit Insulinpumpe und CGM – welcher GdB ist realistisch?

Wenn Du täglich mehrere Insulinboli per Pumpe abgibst, die Dosis je nach Mahlzeit und Aktivität anpasst und ein CBM-System trägst, erfüllst Du in der Regel die Kriterien der VersMedV-Stufe 4 – GdS 50. Liegen zusätzlich wiederkehrende schwere Unterzuckerungen vor, kann der GdS auf 60 bis 80 steigen. Das musst Du aber nicht selbst entscheiden – das Versorgungsamt bewertet das nach Aktenlage oder im Gutachten.

Mein Antrag wurde abgelehnt – was kann ich tun?

Innerhalb eines Monats nach Zugang des Ablehnungsbescheids kannst Du formlos schriftlich Widerspruch beim Versorgungsamt einlegen. Hole Dir dafür idealerweise Unterstützung bei einer Beratungsstelle (VdK, SoVD, Sozialrat Deutschland e. V.). In Widerspruchsverfahren wird die Mehrzahl der ablehnenden Bescheide zugunsten der Antragsteller korrigiert.

Schritt für Schritt: So stellst Du den Antrag

1. Antragsformular besorgen. Online beim Versorgungsamt Deines Bundeslandes, im Bürgeramt oder als PDF auf der jeweiligen Website.
2. Befunde beilegen. Ärztliche Befunde, Krankenhaus-Entlassungsberichte, Berichte Deiner Diabetologischen Schwerpunktpraxis, Liste der Medikamente (Insulin, Metformin, GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid etc.), Dokumentation der Blutzucker-Selbstmessungen.
3. Therapieaufwand beschreiben. Tägliche Insulindosen, Anzahl der Messungen, CGM/Flash-Monitoring, Häufigkeit schwerer Unterzuckerungen, Einschränkungen bei Beruf oder Alltag.
4. Antrag abgeben. Per Post oder online beim Versorgungsamt. Hebe eine Kopie für Deine Unterlagen auf.
5. Rückfragen beantworten. Falls das Versorgungsamt weitere Befunde anfordert, reiche diese zügig nach.
6. Bescheid prüfen. Stimmt der GdB? Wurden Merkzeichen eingetragen? Wenn nein: Widerspruch innerhalb eines Monats.
7. Schwerbehindertenausweis beantragen. Nach bestandskräftigem Bescheid erhältst Du den Ausweis vom Versorgungsamt.

Was Du jetzt tun kannst

• Lade Dir das Antragsformular Deines Versorgungsamtes herunter – oder rufe dort an und frag nach einem PDF.
• Frag Deinen Diabetologen oder Deine Diabetes-Schwerpunktpraxis nach einer aktuellen Befundzusammenfassung für den Antrag.
• Dokumentiere Deinen Alltag zwei bis vier Wochen lang: Wie oft misst Du? Wie oft passt Du Insulin an? Wie oft hattest Du Unterzuckerungen mit Symptomen? Diese Dokumentation hilft dem Versorgungsamt, Deinen Therapieaufwand zu verstehen.
• Wenn Du unsicher bist: Vereinbare ein Beratungsgespräch mit dem Sozialverband VdK, dem SoVD oder Sozialrat Deutschland e. V. – die Beratung ist in der Regel kostenlos.
• Wenn der Bescheid kommt: Lies ihn aufmerksam. Stimmt der GdB? Stimmen die Merkzeichen? Wenn nein, schreibe innerhalb eines Monats formlos Widerspruch.

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Hinweis: Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Rechtsberatung. Bei konkreten Fragen zu Deinem Antrag wende Dich an eine Beratungsstelle, Deinen Hausarzt oder – wenn Du Mitglied bist – an einen Rechtsanwalt mit Schwerpunkt Sozialrecht. Im Notfall (schwere Unterzuckerung, Bewusstlosigkeit, Ketoazidose) wähle sofort den Notruf 112.

Quellen und weiterführende Links

• Versorgungsmedizin-Verordnung (VersMedV), Anlage Teil B Ziffer 15.1 – Zuckerkrankheit: gesetze-im-internet.de/versmedv/anlage.html
• § 152 SGB IX – Feststellung der Behinderung, Ausweise: gesetze-im-internet.de/sgb_9_2018/__152.html
• § 2 SGB IX – Begriffsbestimmungen: gesetze-im-internet.de/sgb_9_2018/__2.html
• § 33b EStG – Steuer-Pauschbetrag: gesetze-im-internet.de/estg/__33b.html
• Diabetes Typ 1 Therapie (Schwester-Beitrag): sozialrat.org/diabetes-typ-1-therapie/
• Diabetes Insulinpumpe + CGM (Schwester-Beitrag): sozialrat.org/diabetes-insulinpumpe-cgm/
• Container Erkrankungen Stoffwechsel: sozialrat.org/erkrankungen-stoffwechsel-2/