Adipositas-Schwerbehinderung 2026: § 152 SGB IX + GdB ab 30

Kurz und kompakt

Adipositas kann eine Schwerbehinderung i. S. d. § 2 Abs. 1 SGB IX sein, wenn der Grad der Behinderung (GdB) dauerhaft mindestens 30 beträgt.
Die Versorgungsmedizin-Verordnung (VersMedV) stuft die Schwere der Funktionseinschränkungen in vier Stufen ein: GdS 10–20 / 30–40 / 50–70 / 80–100.
Adipositas Grad III (BMI ≥ 40) mit behandlungsbedürftigen Folgeerkrankungen wird meist in Stufe 3 oder 4 eingruppiert (GdS 50–70 bzw. 80–100).
Den Antrag stellst du beim Versorgungsamt deines Bundeslandes — der ärztliche Befundbericht mit dokumentierten Alltagseinschränkungen ist der wichtigste Baustein.
Bei Ablehnung hast du einen Monat Zeit für einen Widerspruch (§ 84 SGG), danach ist eine Klage vor dem Sozialgericht möglich.

Was bedeutet „Schwerbehinderung durch Adipositas“?

Wenn dein Körpergewicht dauerhaft weit über dem Normalbereich liegt und du im Alltag, im Beruf oder in der Mobilität erheblich eingeschränkt bist, kann eine Schwerbehinderung vorliegen. Die Grundlage bildet das Neunte Buch Sozialgesetzbuch (SGB IX) in der Fassung des Bundesteilhabegesetzes (BTHG) von 2018. § 152 SGB IX definiert den Grad der Behinderung (GdB): Liegt er dauerhaft bei 50 oder mehr, erhältst du einen Schwerbehindertenausweis. Bereits ab GdB 30 spricht man von einer Behinderung, die bestimmte Nachteilsausgleiche auslöst.

„Menschen mit Behinderungen im Sinne des Teils 3 sind Menschen, die körperliche, seelische, geistige oder Sinnesbeeinträchtigungen haben, die sie in Wechselwirkung mit einstellungs- und umweltbedingten Barrieren an der gleichberechtigten Teilhabe an der Gesellschaft mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als sechs Monate hindern können.“ — § 2 Abs. 1 SGB IX [https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_9_2018/__2.html]

Für dich heißt das: Nicht der BMI-Wert allein entscheidet, sondern wie sehr dein Gewicht, deine Beweglichkeit und deine Begleiterkrankungen dich im Alltag einschränken. Die Versorgungsmedizin-Verordnung (VersMedV) gibt Ärzt:innen und Versorgungsämtern dabei einen verbindlichen Bewertungsrahmen. Adipositas selbst ist eine chronische Erkrankung (ICD-10 E66), kein Zeichen von Versagen — und eine Schwerbehinderung wegen Adipositas ist keine Seltenheit, sondern eine anerkannte Funktionsbeeinträchtigung.

§ 152 SGB IX: Schwerbehinderung und GdB

§ 152 SGB IX [https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_9_2018/__152.html] regelt, wie der Grad der Behinderung (GdB) festgelegt wird. Der GdB ist ein Maßstab für die Schwere der Behinderung — er wird in Zehnergraden von 20 bis 100 ausgedrückt.

GdB	Bedeutung	Status
20	Geringe Behinderung	Keine Schwerbehinderung
30–40	Behinderung (Nachteilsausgleiche)	Kein Schwerbehindertenausweis
50–100	Schwerbehinderung	Schwerbehindertenausweis möglich

„Der Grad der Behinderung (GdB) ist ein Maßstab für die Schwere der Behinderung. Er wird nach den im Bundesversorgungsgesetz genannten Grundsätzen und den Versorgungsmedizinischen Grundsätzen festgestellt.“ — § 152 Abs. 1 SGB IX

Ab GdB 50 erhältst du einen Schwerbehindertenausweis und kannst zahlreiche Nachteilsausgleiche nutzen — etwa den Steuer-Pauschbetrag nach § 33b EStG, den besonderen Kündigungsschutz nach § 168 SGB IX oder den Zusatzurlaub nach § 208 SGB IX. Bereits ab GdB 30 kannst du bestimmte Leistungen beanspruchen, etwa die Gleichstellung mit schwerbehinderten Menschen (§ 2 Abs. 3 SGB IX) beim Arbeitsamt.

Worauf das Versorgungsamt konkret schaut

Das Versorgungsamt prüft drei Faktoren, die in § 152 SGB IX und der VersMedV verankert sind:

1. Dauerhaftigkeit der Funktionsbeeinträchtigung (länger als sechs Monate, § 2 Abs. 1 SGB IX)

2. Funktionsbild im Alltag — was kannst du nicht oder nur eingeschränkt?

3. Versorgungsmedizinische Bewertung nach der Anlage zur VersMedV

Diese drei Faktoren fließen in die Gesamt-GdB-Festsetzung ein. Das Versorgungsamt addiert nicht einzelne Diagnosen, sondern nimmt eine Gesamtbetrachtung vor.

VersMedV-Stufung: 4 Stufen für Funktionseinschränkungen

Die Versorgungsmedizinische Verordnung (VersMedV) enthält in ihrer Anlage [https://www.gesetze-im-internet.de/versmedv/anlage.html] keinen eigenständigen Eintrag für „Adipositas“. Die Bewertung erfolgt über die Funktionseinschränkungen und Folgeerkrankungen — also Gelenkbelastung, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Schlafapnoe oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Einteilung folgt dem 4-Stufen-Schema der VersMedV:


Stufe 1 (leichte Ausprägung):                 GdS 10-20
Stufe 2 (mittelschwere Ausprägung):           GdS 30-40
Stufe 3 (schwere Ausprägung):                 GdS 50-70
Stufe 4 (schwerste Ausprägung):               GdS 80-100

Für Adipositas Grad III (BMI ≥ 40) mit behandlungsbedürftigen Folgeerkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe, Gelenkarthrose) liegt die Einordnung meist in Stufe 3 bis 4 (GdS 50–100). Bei Adipositas Grad I (BMI 30–34,9) ohne relevante Folgeerkrankungen wird häufig kein messbarer GdB anerkannt, bei Grad II (BMI 35–39,9) mit dokumentierten Folgeerkrankungen eine Einordnung in Stufe 1–2 (GdS 10–40) erwogen.

Wichtig: Die VersMedV-Anlage enthält keine ICD-Codes und keine direkte BMI-→-GdB-Zuordnung. Die Bewertung folgt stets dem konkreten Funktionsbild und den dokumentierten Einschränkungen. Auch die Schwere der Adipositas (Grad I, II, III) ist nicht starr mit einem GdB-Wert verknüpft — entscheidend ist immer der klinische Verlauf und die Auswirkung auf den Alltag.

BMI und Adipositas-Grad: ICD-10 E66

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die ICD-10-GM [https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/] definieren Adipositas anhand des Body-Mass-Index (BMI):

Grad	BMI (kg/m²)	ICD-10-Code
Übergewicht	25,0–29,9	E66.9 oder Z68.x
Adipositas Grad I	30,0–34,9	E66.00
Adipositas Grad II	35,0–39,9	E66.01
Adipositas Grad III (morbide)	≥ 40,0	E66.02

Die Sub-Codes E66.00 bis E66.02 stehen für die Schweregrade der Adipositas. Weitere E66-Codes umfassen:

E66.0 Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr
E66.1 Arzneimittelinduzierte Adipositas (z. B. durch Antidepressiva, Neuroleptika, Cortison)
E66.2 Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation (Pickwick-Syndrom)
E66.8 Sonstige Formen der Adipositas
E66.9 Adipositas, nicht näher bezeichnet

Wichtig: Ein ICD-10-Code allein begründet noch keine Schwerbehinderung. Erst die dokumentierten Funktionseinschränkungen im Alltag führen zur GdB-Bewertung. Ein ärztlicher Befundbericht sollte daher konkret beschreiben, was du im Alltag nicht oder nur eingeschränkt kannst — Gehstrecke, Treppensteigen, Heben, Sitzen, Bücken, Schlafqualität.

Welche Voraussetzungen musst du erfüllen?

Nicht jede Adipositas führt zur Schwerbehinderung. Das Versorgungsamt prüft mehrere Voraussetzungen:

1. Dauerhaftigkeit (länger als sechs Monate)

Die Funktionseinschränkung muss voraussichtlich länger als sechs Monate bestehen. Ein kurzer Gewichtsanstieg, etwa durch eine Cortison-Therapie, reicht nicht. Das BTHG betont die langfristige Beeinträchtigung der Teilhabe — und ein BMI von 40 mit dokumentierten Folgeerkrankungen ist in aller Regel dauerhaft.

2. Funktionseinschränkung und Teilhabe

Konkret geprüft werden:

Mobilität: Gehstrecke, Treppensteigen, sportliche Belastbarkeit
Alltagsbewältigung: Einkaufen, Hausarbeit, Körperpflege
Berufliche Leistungsfähigkeit: Heben, Stehen, Sitzen, Konzentration
Begleiterkrankungen: Diabetes mellitus (ICD-10 E10/E11), Bluthochdruck (I10), Schlafapnoe (G47.3), Gelenkarthrose (M15–M19), Herzinsuffizienz (I50)

3. Versorgungsmedizinische Bewertung

Das Versorgungsamt folgt den Versorgungsmedizinischen Grundsätzen (Anlage zur VersMedV). Bei Adipositas werden nicht einzelne Diagnosen, sondern das Gesamtbild der Funktionsbeeinträchtigung bewertet. Mehrere Diagnosen werden nicht addiert — es wird ein Gesamt-GdB festgelegt, der die Gesamtauswirkung auf deine Teilhabe widerspiegelt.

Wie stellst du den Antrag?

Den Antrag auf Feststellung der Schwerbehinderung stellst du beim Versorgungsamt deines Bundeslandes. In manchen Bundesländern ist es auch als Amt für Soziale Angelegenheiten oder Landesamt für Gesundheit organisiert. Die Adressen findest du über die jeweilige Landesbehörde.

Schritt 1: Formular besorgen

Das Antragsformular findest du auf der Website des zuständigen Versorgungsamts. Du kannst es auch direkt dort abholen oder telefonisch anfordern. Es fragt unter anderem ab:

Persönliche Daten und Adresse
Ärztliche Behandlungen (alle Fachrichtungen, auch längst zurückliegende)
Krankenhausaufenthalte
Reha-Maßnahmen (stationär oder ambulant)
Medikamente
Alltagseinschränkungen (eigene Schilderung)

Schritt 2: Ärztlichen Befundbericht anfordern

Der ärztliche Befundbericht ist das Herzstück deines Antrags. Bitte deine Hausärztin, deinen Internisten oder deine Adipositas-Spezialistin um eine ausführliche Stellungnahme. Diese sollte enthalten:

Diagnosen mit ICD-10-Codes (E66.00–E66.02, E10/E11, I10, G47.3, etc.)
Aktueller BMI-Verlauf mit Datum und Verlauf der letzten Jahre
Begleiterkrankungen und ihre konkreten Auswirkungen auf den Alltag
Krankenhausaufenthalte und Operationen
Medikamentöse Therapie
Bisherige Therapieversuche (Ernährungsberatung, Bewegung, Magenverkleinerung)

Tipp: Bitte deine Ärztin, die konkreten Funktionseinschränkungen zu beschreiben, nicht nur die Diagnosen aufzulisten. Versorgungsämter entscheiden anhand der Funktionseinschränkungen. Eine Formulierung wie „Die Patientin kann maximal 200 Meter schmerzfrei gehen“ ist wertvoller als „Adipositas Grad III mit Gonarthrose“.

Schritt 3: Antrag einreichen

Reiche den ausgefüllten Antrag zusammen mit dem Befundbericht per Post oder online beim Versorgungsamt ein. Du erhältst eine Eingangsbestätigung mit Aktenzeichen. Bewahre alle Unterlagen gut auf — du wirst sie eventuell beim Widerspruch erneut brauchen.

Schritt 4: Rückfragen beantworten

Manchmal fordert das Versorgungsamt weitere Befunde an oder bestellt dich zu einer ärztlichen Untersuchung ein. Reagiere zeitnah auf solche Anfragen — Verzögerungen können die Bearbeitung verlängern. Wenn du ohne triftigen Grund nicht zur Untersuchung erscheinst, kann der Antrag abgelehnt werden.

Schritt 5: Bescheid prüfen

Nach wenigen Wochen (in manchen Bundesländern dauert es mehrere Monate) erhältst du einen Bescheid mit dem festgestellten GdB und den Merkzeichen. Prüfe den Bescheid genau: Stimmen die Diagnosen? Wurden alle deiner Funktionseinschränkungen berücksichtigt?

Was passiert bei Ablehnung?

Wenn das Versorgungsamt deinen Antrag ablehnt oder einen niedrigeren GdB feststellt, kannst du Widerspruch einlegen. Die Frist beträgt einen Monat ab Zugang des Bescheids (§ 84 SGG [https://www.gesetze-im-internet.de/sgg/__84.html]).

Widerspruch einlegen

Der Widerspruch ist formlos möglich (Brief oder E-Mail an das Versorgungsamt). Er sollte aber enthalten:

Aktenzeichen des Bescheids
Sachliche Gründe (welche Funktionseinschränkungen wurden nicht berücksichtigt?)
Eventuell neue ärztliche Befunde, die dem Versorgungsamt bisher nicht vorlagen
Antrag auf Akteneinsicht, um die Begründung nachvollziehen zu können

Das Versorgungsamt prüft deinen Widerspruch und holt oft ein Gutachten ein. Die Bearbeitung dauert in der Regel 2 bis 6 Monate.

Sozialgerichtsverfahren

Wird der Widerspruch zurückgewiesen, kannst du vor dem Sozialgericht klagen. Die Klage ist innerhalb eines Monats nach Zugang des Widerspruchsbescheids möglich (§ 87 SGG). Vor dem Sozialgericht besteht kein Kostenrisiko — Gerichtskosten und Anwaltskosten werden bei vollständig oder teilweise erfolgreicher Klage von der Gegenseite übernommen. Für eine Beratung beim Anwalt kannst du Beratungshilfe beim Amtsgericht beantragen.

Welche Nachteilsausgleiche bekommst du?

Die Nachteilsausgleiche richten sich nach dem GdB und den Merkzeichen (z. B. G für „erheblich gehbehindert“, B für „Begleitperson erforderlich“, aG für „außergewöhnliche Gehbehinderung“, H für „hilflos“, RF für „Rundfunkgebührenbefreiung“).

GdB / Merkzeichen	Nachteilsausgleich
GdB ≥ 30	Steuer-Pauschbetrag ab GdB 25 (§ 33b EStG)
GdB ≥ 50	Schwerbehindertenausweis, Kündigungsschutz, Zusatzurlaub
Merkzeichen G	Parkerleichterungen, Freifahrt im ÖPNV
Merkzeichen B	Begleitperson fährt kostenlos
Merkzeichen aG	Behindertenparkplatz, Kraftfahrzeugsteuer-Befreiung

Ab GdB 50 kannst du auch eine Gleichstellung mit schwerbehinderten Menschen beim Arbeitsamt beantragen (§ 2 Abs. 3 SGB IX), wenn du aus gesundheitlichen Gründen ohne die Gleichstellung keinen Arbeitsplatz finden oder behalten kannst. Die Gleichstellung bringt dir den Kündigungsschutz und Zusatzurlaub eines schwerbehinderten Menschen, ohne dass du einen Schwerbehindertenausweis besitzen musst.

Wie hängen Adipositas und Begleiterkrankungen zusammen?

Adipositas wirkt sich auf den gesamten Körper aus. Viele Begleiterkrankungen verstärken die Funktionseinschränkung und können den GdB erhöhen. Die Versorgungsmedizinischen Grundsätze sehen vor, dass bei Vorliegen mehrerer Funktionsbeeinträchtigungen die GdB-Werte nicht addiert, sondern eine Gesamtbetrachtung vorgenommen wird.

Diabetes mellitus Typ 2 (E11): GdB 10–40 je nach Therapie und Folgekomplikationen
Bluthochdruck (I10): GdB 0–20 in der Regel
Schlafapnoe (G47.3): GdB 0–30, mit Notwendigkeit eines CPAP-Geräts eher höher
Gelenkarthrose (M15–M19): GdB 10–40 je nach Gelenk und Funktion
Herzinsuffizienz (I50): GdB 20–100 je nach Schweregrad

Wichtig: Die einzelnen GdB-Werte werden nicht summiert. Stattdessen wird ein Gesamt-GdB festgelegt, der die Gesamtauswirkung auf die Teilhabe widerspiegelt. Wenn du also Diabetes (GdB 30) und Schlafapnoe (GdB 20) hast, ergibt das nicht automatisch GdB 50 — das Versorgungsamt schaut, wie sich beide Erkrankungen zusammen auf deinen Alltag auswirken.

Häufige Fragen (FAQ)

Wann gilt man als adipös?

Laut WHO und ICD-10-GM ab einem BMI von 30. Die Grade I bis III unterscheiden den Schweregrad. Adipositas Grad III (BMI ≥ 40) wird auch als morbide Adipositas bezeichnet.

Welcher BMI reicht für einen Schwerbehindertenausweis?

Es gibt keinen festen BMI-Grenzwert, ab dem automatisch ein Schwerbehindertenausweis ausgestellt wird. Maßgeblich sind die Funktionseinschränkungen und Begleiterkrankungen. In der Praxis wird ein GdB von 50 (Schwerbehindertenausweis) häufiger bei Adipositas Grad III (BMI ≥ 40) mit dokumentierten Begleiterkrankungen erreicht.

Welche Rolle spielt eine Magenverkleinerung?

Eine bariatrische Operation (z. B. Schlauchmagen, Magenbypass) kann den Verlauf der Schwerbehinderung verändern. Wenn die OP erfolgreich ist und die Funktionseinschränkungen abnehmen, kann das Versorgungsamt den GdB bei einer Neufeststellung verringern. Mehr dazu in unserem Beitrag → Adipositas-OP Magenbypass.

Wie lange dauert die Bearbeitung?

Das variiert je nach Bundesland und Versorgungsamt. Erfahrungsgemäß 4 bis 12 Wochen, in Einzelfällen länger. Bei dringender Mitwirkung (z. B. laufende Kündigung) kannst du eine Eilbedürftigkeit begründen.

Was kostet der Antrag?

Die Antragstellung selbst ist kostenlos. Es entstehen auch keine Gerichtskosten, falls du vor dem Sozialgericht klagst. Für eine Erstberatung beim Anwalt kannst du Beratungshilfe beim Amtsgericht beantragen.

Kann ich den Antrag online stellen?

In vielen Bundesländern ist eine Online-Antragstellung möglich. Erkundige dich auf der Website deines zuständigen Versorgungsamts. Die Antragsformulare liegen meist auch in leichter Sprache vor.

Was passiert nach einer erfolgreichen Gewichtsabnahme?

Das Versorgungsamt kann eine Nachprüfung anordnen. Wenn die Funktionseinschränkungen dauerhaft zurückgehen, kann der GdB herabgestuft werden. Ein Schwerbehindertenausweis wird nicht automatisch entzogen, sondern nur auf Antrag oder bei wesentlicher Veränderung. Die Neufeststellung erfolgt durch einen ärztlichen Gutachter des Versorgungsamts.

Welche Rechte habe ich im Widerspruchsverfahren?

Du hast das Recht auf Akteneinsicht (§ 25 SGB X) und kannst Beweismittel vorlegen (weitere ärztliche Atteste, Gutachten). Du kannst dich von einem Anwalt für Sozialrecht oder einer Sozialberatungsstelle vertreten lassen. Die Kosten für den Anwalt trägst du allerdings in der Regel selbst, sofern du nicht gewinnst.

Rechtliche Hinweise

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und stellt keine Rechtsberatung dar. Bei konkreten rechtlichen Fragen — etwa zur Höhe des GdB, zur Antragsstrategie oder zu einem Widerspruchsverfahren — wende dich an eine Sozialrechtsberatung, einen Rechtsanwalt für Sozialrecht oder an die Gewerkschaftlichen Beratungsstellen. Beratungshilfe für den Anwalt kannst du beim Amtsgericht beantragen (§ 1 Beratungshilfegesetz).