Schilddrüse & Basedow 2026: ICD-10 E05.0, TRAK, Thyreostatika.

In 60 Sekunden: Morbus Basedow (ICD-10 E05.0) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der dein Körper Antikörper gegen die Schilddrüse bildet — die TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK). Die Schilddrüse produziert daraufhin zu viel Schilddrüsenhormon (Hyperthyreose). Behandelt wird mit Thyreostatika, in schweren Fällen mit Radiojodtherapie oder Operation. Wichtig: bei Augenbeteiligung (endokrine Orbitopathie) ist eine Schwerbehinderung nach § 152 SGB IX möglich.

Du hast gerade die Diagnose Morbus Basedow bekommen — oder der Verdacht steht im Raum. Dein Herz rast, du schwitzt, die Augen fühlen sich anders an. Keine Panik: Die Krankheit ist gut erforscht und behandelbar. In diesem Beitrag erfährst du, was die Diagnose E05.0 konkret bedeutet, wie die TRAK-Antikörper im Blutbild die Erkrankung bestätigen, welche Thyreostatika dir deine Ärztin oder dein Arzt typischerweise verschreibt und welche Sozialleistungen dir zustehen — von der Krankenbehandlung nach § 27 SGB V bis zur Schwerbehinderung nach § 152 SGB IX.

Was ist Morbus Basedow? — Kurz erklärt

Morbus Basedow (auch: Graves‘ disease, immunogene Hyperthyreose) ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. Dein Immunsystem bildet Antikörper, die den TSH-Rezeptor auf den Schilddrüsenzellen angreifen — die sogenannten TRAK (TSH-Rezeptor-Antikörper). Diese Antikörper imitieren das Signal des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) aus der Hypophyse und kurbeln die Hormonproduktion dauerhaft an. Das Ergebnis: eine Überfunktion (Hyperthyreose).

Anders als bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hashimoto, ICD-10 E06.3) produziert deine Schilddrüse hier zu viel Levothyroxin (T4) und Liothyronin (T3). Das beschleunigt deinen gesamten Stoffwechsel — Herz, Kreislauf, Nerven, Verdauung.

Die Erkrankung ist nach dem Merseburger Arzt Carl von Basedow benannt, der sie 1840 erstmals systematisch beschrieb. Weltweit ist Basedow die häufigste Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion bei jüngeren Erwachsenen. Frauen sind etwa fünf- bis siebenmal häufiger betroffen als Männer.

ICD-10 E05.0 — die Diagnose-Codes im Detail

Die internationale statistische Klassifikation der Krankheiten (ICD-10-GM) kennt mehrere Unterformen der Hyperthyreose. Für Morbus Basedow ist der relevante Code E05.0 — aber es gibt verwandte Codes, die du auf dem Arztbrief oder in der Praxissoftware finden kannst.

ICD-10-Code	Bezeichnung	Anmerkung
E05.0	Immunogene Hyperthyreose (Morbus Basedow)	Standard-Diagnose für klassischen Basedow mit TRAK
E05.1	Hyperthyreose mit toxischem solitärem Schilddrüsenknoten	autonome Adenom-Hyperthyreose, keine Autoimmunerkrankung
E05.2	Hyperthyreose mit toxischer mehrknotiger Struma	Morbus Plummer, oft bei älteren Patient:innen
E05.9	Hyperthyreose, nicht näher bezeichnet	verwendet, wenn Ursache noch unklar
H06.2\*	Endokrine Orbitopathie bei Basedow	Augenbeteiligung als Sekundärcode zusätzlich zu E05.0
E07.9	Endokrine Orbitopathie, Restezustand	nach Radiojodtherapie oder OP

Der Code E05.0 wird auf deiner Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU), in der Praxissoftware und auf dem Überweisungsschein stehen. Er ist die Grundlage für die Therapieentscheidung.

Warum ICD-10-Codes wichtig sind

Die Krankenkasse und andere Sozialleistungsträger arbeiten mit ICD-10-Codes. Eine klare Diagnose nach E05.0 erleichtert dir spätere Anträge — etwa auf eine Rehabilitation nach § 40 SGB V oder auf die Anerkennung einer Schwerbehinderung nach § 152 SGB IX. Mehr dazu in den Abschnitten unten.

Symptome der Schilddrüsenüberfunktion erkennen

Die Symptome sind vielfältig und individuell verschieden. Manche Betroffene haben kaum Beschwerden, andere fühlen sich komplett aus dem Gleichgewicht. Die häufigsten Anzeichen einer Hyperthyreose bei Basedow:

Herzrasen (Tachykardie) und Herzstolpern (Palpitationen) — oft schon in Ruhe
Gewichtsverlust trotz normalem oder gesteigertem Appetit
Schwitzen und Wärmeintoleranz
Zittern der Hände (Tremor)
Innere Unruhe, Schlafstörungen, Reizbarkeit
Häufiger Stuhlgang oder Durchfall
Muskelschwäche, vor allem im Oberschenkel
Haarausfall, brüchige Nägel
Vergrößerte Schilddrüse (Struma) — tastbar oder sichtbar
Augensymptome (Merseburger Trias: Struma + Exophthalmus + Tachykardie)

Die endokrine Orbitopathie (ICD-10 H06.2) betrifft etwa 25–50 % der Basedow-Patient:innen. Sie macht sich bemerkbar durch hervortretende Augäpfel (Exophthalmus), Doppelbilder, Lichtempfindlichkeit, Fremdkörpergefühl und tränende Augen. In schweren Fällen ist sie die Hauptursache für eine spätere Schwerbehinderung.

Hinweis: Die genannten Symptome können auch andere Ursachen haben. Eine sichere Diagnose stellt nur deine Ärztin oder dein Arzt anhand von Blutwerten (TSH, fT3, fT4, TRAK) und einer Schilddrüsen-Sonographie. Bei akutem Herzrasen mit Brustenge oder Luftnot sofort den Notruf 112 wählen.

TRAK-Antikörper — die Schlüsseldiagnostik

Die TRAK (TSH-Rezeptor-Antikörper) sind der zentrale Marker für Morbus Basedow. Sie sind bei über 95 % der Betroffenen im Blut nachweisbar — auch in Phasen, in denen die Schilddrüsenwerte noch normal sind. Deshalb sind sie der wichtigste Suchtest, wenn deine Ärztin oder dein Arzt den Verdacht auf Basedow hat.

Typische Laborkonstellation bei aktivem Basedow:

Laborwert	Bedeutung	Typischer Befund bei Basedow
TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon)	Steuerungshormon aus der Hypophyse	erniedrigt (supprimiert)
fT3 (freies Trijodthyronin)	aktives Schilddrüsenhormon	erhöht
fT4 (freies Thyroxin)	Speicherform des Schilddrüsenhormons	erhöht
TRAK	TSH-Rezeptor-Antikörper	positiv (> 1,5 IU/l in den meisten Laboren)
TPO-AK (Thyreoperoxidase-Antikörper)	oft mit erhöht, nicht spezifisch	kann erhöht sein
Tg-AK (Thyreoglobulin-Antikörper)	oft mit erhöht	kann erhöht sein

Zusätzlich zur Blutabnahme gehören zur Diagnostik:

Sonographie der Schilddrüse — typisch: echoarme, vergrößerte Schilddrüse mit Hypervaskularisation
Szintigraphie (radioaktive Aufnahme) — bei Basedow zeigt sich eine homogene Mehranreicherung
Augenärztliche Untersuchung bei Verdacht auf endokrine Orbitopathie

Der TRAK-Wert eignet sich auch zur Verlaufskontrolle: sinkt er unter die Nachweisgrenze, spricht das für eine Remission (vorübergehende oder dauerhafte Ruhephase der Erkrankung). Steigt er wieder an, ist ein Rückfall wahrscheinlich.

Thyreostatika — Behandlung der Hyperthyreose

Die medikamentöse Therapie der ersten Wahl sind Thyreostatika. Sie hemmen die Produktion der Schilddrüsenhormone und bringen den Stoffwechsel wieder ins Gleichgewicht. In Deutschland sind drei Wirkstoffe zugelassen:

Thiamazol — am häufigsten eingesetzt, einmal tägliche Einnahme möglich
Carbimazol — Prodrug, wird im Körper zu Thiamazol umgewandelt
Propylthiouracil (PTU) — Reservemittel, vor allem in der Schwangerschaft im ersten Trimester

Die Behandlung läuft typischerweise in zwei Phasen:

Initialphase (6–8 Wochen): höhere Dosis, bis die Schilddrüsenwerte normalisiert sind (fT3 und fT4 im Referenzbereich)
Erhaltungsphase (12–18 Monate): niedrigere Dosis, kombiniert mit Levothyroxin (L-Thyroxin) im sogenannten „Block-and-Replace“-Schema

Wichtig: Die Dosierung und Dauer der Therapie legt deine Ärztin oder dein Arzt fest — abhängig von deinen Werten, deinem Alter und ob du weitere Erkrankungen hast. Bitte nicht eigenmächtig absetzen oder die Dosis ändern. Bei Zeichen einer Agranulozytose (Fieber, Halsschmerzen, Mundgeschwüre) sofort ärztlich abklären — Thyreostatika können selten, aber schwerwiegend, das weiße Blutbild verändern.

Wenn Thyreostatika nicht ausreichen, nicht vertragen werden oder die Erkrankung nach dem Absetzen mehrfach wiederkehrt, kommen weitere Therapieoptionen infrage:

Radiojodtherapie — Zerstörung überaktiver Schilddrüsenzellen durch radioaktives Jod
Operation (Strumektomie/Thyreoidektomie) — teilweise oder vollständige Entfernung der Schilddrüse

Beide Optionen führen in der Regel zu einer dauerhaften Schilddrüsenunterfunktion, die dann mit L-Thyroxin ausgeglichen wird. Mehr zu dieser Folgekrankheit findest du im Beitrag /schilddruese-unterfunktion-hashimoto/.

§ 27 SGB V + § 137f SGB V — Krankenbehandlung & DMP

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt die gesamte Diagnostik und Therapie des Morbus Basedow über den Anspruch auf Krankenbehandlung nach § 27 SGB V. Das umfasst die ärztliche Behandlung, die Laboruntersuchungen, die Sonographie, die Szintigraphie, die Medikamente und — falls nötig — die stationäre Aufnahme, die Radiojodtherapie oder die Operation.

§ 27 Abs. 1 Satz 1 SGB V (verbatim): „Versicherte haben Anspruch auf Krankenbehandlung, wenn sie notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüren oder Krankheitsbeschwerden zu lindern.“

Morbus Basedow ist eine lebenslang behandlungsbedürftige chronische Erkrankung. Damit erfüllt sie grundsätzlich die Voraussetzungen für die Aufnahme in ein Disease-Management-Programm (DMP) nach § 137f SGB V. Aktuell (Stand 2026) ist Basedow allerdings noch nicht flächendeckend als eigenständiges DMP verfügbar — die DMP-Liste umfasst vor allem Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, Koronare Herzkrankheit, Asthma bronchiale, COPD und Brustkrebs. Deine Ärztin oder dein Arzt kann dich aber bei der zuständigen Krankenkasse nachfragen, ob es regionale Modellprojekte oder integrierte Versorgungsverträge nach § 140a SGB V für Schilddrüsenerkrankungen gibt.

§ 137f Abs. 1 SGB V (verbatim): „Der Gemeinsame Bundesausschuss nach § 91 legt in Richtlinien geeignete chronische Krankheiten fest, für die strukturierte Behandlungsprogramme entwickelt werden sollen, um den Behandlungsablauf und die Qualität der medizinischen Versorgung chronisch Kranker zu verbessern.“

Achtung — § 44 SGB V ist NICHT gemeint: Falls du in älteren Quellen auf „§ 44 SGB V (DMP)“ triffst, ist das falsch. § 44 SGB V regelt das Krankengeld (Lohnersatz bei Arbeitsunfähigkeit) — nicht die Disease-Management-Programme. Die korrekte Norm für DMP ist § 137f SGB V.

Zuzahlungsbefreiung nach § 62 SGB V

Wenn du Thyreostatika dauerhaft einnimmst, kannst du bei deiner Krankenkasse eine Befreiung von der Zuzahlung beantragen (§ 62 SGB V). Die Belastungsgrenze liegt bei 2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen, für chronisch Kranke bei 1 %. Sammle alle Zuzahlungsbelege (Apotheken-Quittungen, Praxisgebühr-Nachfolger, Krankenhaus-Eigenanteile) und reiche sie am Jahresende ein.

§ 152 SGB IX — Schwerbehinderung bei endokriner Orbitopathie

Eine endokrine Orbitopathie (ICD-10 H06.2) kann die Lebensqualität erheblich einschränken: Sehstörungen, Doppelbilder, Lichtempfindlichkeit, trockene Augen, in schweren Fällen eine Kompression des Sehnervs. In solchen Fällen kann ein Antrag auf Feststellung einer Schwerbehinderung nach § 152 SGB IX sinnvoll sein.

§ 152 Abs. 1 SGB IX (verbatim): „Die Behinderung wird auf Antrag des behinderten Menschen von dem für die Wohnsitzgemeinde zuständigen Versorgungsamt festgestellt.“

Die Höhe des Grad der Behinderung (GdB) richtet sich nach den Versorgungsmedizinischen Grundsätzen (Versorgungsmedizin-Verordnung, VersMedV). Als grobe Orientierung:

Befund	GdB-Richtwert (VersMedV, Teil B)
Basedow ohne Augenbeteiligung, medikamentös gut eingestellt	unter 20
Basedow mit leichter endokriner Orbitopathie, Doppelbilder nur bei Ermüdung	20–40
Basedow mit ausgeprägter endokriner Orbitopathie, deutliche Sehstörung	50–70
Basedow mit schwerer Sehbehinderung, Kompression des Sehnervs	80–100

Hinweis: Die exakte GdB-Bewertung hängt von der Gesamtschau deiner Befunde ab (Sehschärfe, Gesichtsfeld, Augenbeweglichkeit, Kosmetik, psychische Belastung). Das Versorgungsamt beurteilt immer den Einzelfall. Lass dich bei der Antragstellung am besten von einer Schwerbehindertenberatungsstelle oder einem Sozialverband (VdK, SoVD) unterstützen.

Der Antrag wird beim zuständigen Versorgungsamt deiner Stadt oder deines Landkreises gestellt. Beizufügen sind:

Ärztliche Befunde (Augenklinik, Nuklearmedizin, Endokrinologie)
Aktuelle Schilddrüsenwerte und TRAK-Verlauf
Augenarztbericht mit Sehschärfe und Gesichtsfeld
Ggf. Fotodokumentation der Lid- und Augenveränderungen

Bei einem anerkannten GdB ab 50 erhältst du einen Schwerbehindertenausweis und je nach Merkzeichen (G, aG, B, H, RF) weitere Nachteilsausgleiche. Mehr zum Verfahren findest du im Beitrag /schilddruese-knoten-struma/.

Wann zum Arzt? — Red Flags und Notfall

Morbus Basedow verläuft selten dramatisch, aber bestimmte Warnzeichen brauchen schnelle ärztliche Hilfe:

Warnzeichen	Bedeutung	Aktion
Herzrasen > 120/min in Ruhe, Brustenge, Luftnot	mögliche thyreotoxische Krise	Notruf 112
Hohes Fieber, Halsschmerzen, Geschwüre im Mund	Agranulozytose (seltene Nebenwirkung von Thiamazol)	sofort Arzt/Notaufnahme
Plötzliche Sehverschlechterung, Doppelbilder	Kompression des Sehnervs	Augenklinik / Notaufnahme
Starke Gewichtsabnahme, Durchfall, Erbrechen	schwere Entgleisung	hausärztlich abklären
Psychische Auffälligkeit, schwere Unruhe	mögliche Mitbeteiligung des Nervensystems	ärztlich abklären

Notfall-Hinweis: Die thyreotoxische Krise ist ein lebensbedrohlicher Zustand, ausgelöst durch massive Ausschüttung von Schilddrüsenhormonen. Symptome: hohes Fieber, Tachykardie, Bewusstseinstrübung, Kreislaufversagen. Sofort den Notruf 112 rufen.

FAQ — Häufige Fragen zu Morbus Basedow

1. Ist Morbus Basedow heilbar?

Morbus Basedow ist eine chronische Autoimmunerkrankung und nicht heilbar im klassischen Sinne. Bei einem Teil der Betroffenen kommt es nach 12–18 Monaten Thyreostatika-Therapie zu einer dauerhaften Remission (Ruhephase). Bei anderen kehrt die Überfunktion nach dem Absetzen zurück — dann sind Radiojodtherapie oder Operation die nächsten Optionen. Die Krankheit ist also behandel- und aufhaltbar, aber nicht dauerhaft heilbar.

2. Kann ich mit Morbus Basedow schwanger werden?

Ja, eine Schwangerschaft ist möglich und grundsätzlich unkompliziert, erfordert aber eine engmaschige ärztliche Begleitung. Im ersten Trimester wird bevorzugt Propylthiouracil (PTU) eingesetzt, ab dem zweiten Trimester dann Thiamazol. Eine unbehandelte Hyperthyreose in der Schwangerschaft erhöht das Risiko für Frühgeburten und Wachstumsverzögerungen. TRAK können die Plazenta passieren — die fetalen Schilddrüsenwerte müssen mit überwacht werden.

3. Darf ich mit Morbus Basedow Auto fahren?

Grundsätzlich ja, solange die Schilddrüsenwerte stabil sind und keine ausgeprägte endokrine Orbitopathie mit Doppelbildern vorliegt. Bei Doppelbildern, starker Sehschwäche oder unkontrolliertem Herzrasen kann die Fahrerlaubnis-Verordnung (FeV) berührt sein. Kläre das mit deiner Ärztin oder deinem Arzt und ggf. mit einer Augenärztin oder einem Augenarzt.

4. Welche Lebensmittel sollte ich meiden?

Du kannst grundsätzlich normal essen. Es gibt keine spezifische Basedow-Diät. Sehr große Mengen Jod (z. B. bestimmte Algenpräparate, jodhaltige Nahrungsergänzungsmittel) können den Krankheitsverlauf aber ungünstig beeinflussen — besprich Nahrungsergänzungen immer mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

5. Wie lange muss ich Thyreostatika nehmen?

Die Standardtherapie dauert 12 bis 18 Monate. In dieser Zeit wird die Dosis regelmäßig an deine Blutwerte angepasst. Wenn nach dem Absetzen die TRAK-Werte stabil unter der Nachweisgrenze bleiben und die Schilddrüsenwerte normal sind, gilt das als Remission. Bei einem Rückfall wird die Therapie wiederholt oder eine Radiojodtherapie / Operation geplant.

6. Was kostet die Behandlung?

Wenn du gesetzlich versichert bist, übernimmt die Krankenkasse die vollen Kosten für Diagnostik, Medikamente, Radiojodtherapie und Operation. Es fällt lediglich die gesetzliche Zuzahlung an (10 € pro Arzneimittel-Packung, 10 € pro Krankenhaustag etc.). Bei chronischer Erkrankung kannst du eine Zuzahlungsbefreiung nach § 62 SGB V beantragen.

Was du jetzt tun kannst

Blutwerte prüfen — bitte deine Hausärztin oder deinen Hausarzt um ein Schilddrüsen-Screening (TSH, fT3, fT4, TRAK), wenn noch nicht geschehen.
Augenärztliche Kontrolle — bei Beschwerden wie hervortretenden Augen, Doppelbildern oder Lichtempfindlichkeit zeitnah zur Augenärztin oder zum Augenarzt.
Medikamente regelmäßig nehmen — Thyreostatika nicht eigenmächtig absetzen, auch wenn es dir besser geht.
Schwerbehinderung prüfen — bei ausgeprägter endokriner Orbitopathie einen Antrag auf Feststellung nach § 152 SGB IX stellen.
Zuzahlungsbefreiung beantragen — wenn die Belastungsgrenze nach § 62 SGB V erreicht ist.

Sozialleistungen auf einen Blick

Leistung	Norm	Zuständig
Krankenbehandlung (Diagnostik, Medikamente, Radiojodtherapie, OP)	§ 27 SGB V	Krankenkasse
DMP für chronische Erkrankungen	§ 137f SGB V	Krankenkasse / Arztpraxis
Zuzahlungsbefreiung, Krankengeld, Reha	§§ 40, 44, 62 SGB V	Krankenkasse
Schwerbehinderung (GdB, Schwerbehindertenausweis)	§ 152 SGB IX	Versorgungsamt
Erwerbsminderungsrente (bei dauerhafter Einschränkung)	§§ 43–45 SGB VI	Rentenversicherung

Weiterführende Hilfe

Schilddrüsenunterfunktion (Hashimoto) — verwandte Autoimmunerkrankung: /schilddruese-unterfunktion-hashimoto/
Schilddrüsenknoten und Struma — andere häufige Schilddrüsenerkrankung: /schilddruese-knoten-struma/
Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) — fachärztliche Leitlinien: www.endokrinologie.net
Schilddrüsen-Liga Deutschland e.V. — Selbsthilfe und Patient:innen-Informationen: www.schilddruesenliga.de
Sozialverband VdK Deutschland — Beratung zu Schwerbehinderung und Sozialleistungen: www.vdk.de
Sozialverband Deutschland (SoVD) — ebenfalls Sozialberatung: www.sovd.de

Rechtlicher Hinweis: Dieser Beitrag informiert über medizinische und sozialrechtliche Hintergründe des Morbus Basedow. Er ersetzt weder die ärztliche Beratung noch eine individuelle Rechtsberatung. Diagnosen, Therapieentscheidungen und Anträge auf Sozialleistungen besprich bitte immer mit deiner Ärztin/deinem Arzt oder einer qualifizierten Beratungsstelle. Sozialrat Deutschland e.V. ist kein Rechtsdienstleister im Sinne des RDG.