Stand: 11.07.2026.

Pflegegrad und Grundsicherung koennen bei psychischen Erkrankungen kombiniert werden.

Pflegegrad und Grundsicherung können bei psychischen Erkrankungen kombiniert werden. Wir erklären die Schnittstellen.

Kurz & kompakt: Wer wegen psychischer Erkrankung in seiner Selbstständigkeit eingeschränkt ist, kann Pflegegrad und Grundsicherung nach SGB XII kombinieren. Grundlage Pflegegrad: § 14 SGB XI, Begutachtung § 15 SGB XI. Grundsicherung: § 41 SGB XII (kein Pflegegrad erforderlich; bei PG 4/5 erleichterter Zugang nach § 41 Abs. 2 SGB XII). Pflegegeld nach § 38 SGB XI wird bei Grundsicherung als Einkommen angerechnet (§ 82 SGB XII). Wichtig: Diagnosen, Pflegetagebuch, ärztliche Stellungnahmen und Antrag beim Sozialamt.

Psychische Erkrankungen und Pflegegrad

Depression, PTBS, bipolare Störung: PG 2+ realistisch nach § 14 SGB XI. Module 2 + 3 entscheidend.

Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung

Grundsicherung nach § 41 SGB XII wird gewährt bei dauerhaft voller Erwerbsminderung (unabhängig vom Pflegegrad). Pflegegrad 4 oder 5 erleichtert den Zugang (keine Vermögensprüfung nach § 41 Abs. 2 SGB XII), ist aber keine Voraussetzung.

Kombination Pflegegrad + Grundsicherung

Pflegegeld nach § 38 SGB XI wird bei Grundsicherung als Einkommen nach § 82 SGB XII angerechnet. Es gibt Freibeträge nach § 82a SGB XII für Pflegegelder bei Pflegegrad 2 bis 5, die teilweise zur Berücksichtigung beitragen.

NBA-Module bei psychischen Erkrankungen

Bei psychischen Erkrankungen sind im NBA-Modul-System nach § 15 SGB XI vor allem zwei Module entscheidend:

Modul 2 — Kognitive Fähigkeiten

Bei Depression, PTBS, bipolarer Störung und Schizophrenie können kognitive Einschränkungen auftreten: Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit, verlangsamtes Denken, Probleme bei der Alltagsplanung. Wer bei mehreren dieser Punkte regelmäßig auf Hilfe angewiesen ist, kann im Modul 2 typischerweise 8-12 Punkte erreichen.

Modul 3 — Verhaltensweisen

Psychiatrische Symptome wie Angstzustände, Panikattacken, sozialer Rückzug, motorische Unruhe, Schlafstörungen, Aggression gegen sich selbst oder andere, fehlende Krankheitseinsicht oder Therapieverweigerung können im Modul 3 typischerweise 8-15 Punkte ergeben. In Kombination mit Modul 2 wird der höhere Wert genommen.

Pflegegrad-Schwelle bei psychischen Erkrankungen

Bei schweren psychischen Erkrankungen mit dokumentierter Therapieresistenz ist regelmäßig Pflegegrad 2 bis 3 erreichbar. Pflegegrad 4 oder 5 setzt zusätzliche körperliche Beeinträchtigungen oder schwere Therapieverweigerung mit Eigengefährdung voraus.

Grundsicherung — Voraussetzungen im Detail

Die Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung nach § 41 SGB XII hat folgende Voraussetzungen:

1. Alter oder Erwerbsminderung: Die Person hat das Regelrentenalter erreicht (in der Regel 67 Jahre) oder ist dauerhaft voll erwerbsgemindert nach § 43 SGB VI.
2. Hilfebedürftigkeit: Einkommen und Vermögen reichen nicht aus, um den Lebensunterhalt zu decken.
3. Antrag beim Sozialamt: Formfreier Antrag beim örtlichen Sozialamt. Persönliche Vorsprache empfohlen.

Erleichterter Zugang nach § 41 Abs. 2 SGB XII: Bei Pflegegrad 4 oder 5 wird auf die Vermögensprüfung verzichtet, und Unterhaltsansprüche gegenüber Angehörigen werden nicht geltend gemacht. Dies ist ein erheblicher Vorteil gegenüber dem Bürgergeld, das diese Erleichterung nicht kennt.

Beratungsangebote

Sozialpsychiatrischer Dienst (DRK-Bund), VdK, Deutsche Rentenversicherung, Pflegekasse vor Ort.

Verwandte Beiträge

Wenn Sie sich zum Pflegegrad orientieren, helfen Ihnen diese Beiträge weiter:

• Beratung zu psychischen Erkrankungen, Erwerbsminderungsrente und Pflegegrad — Schwerpunkt Grundsicherung 2026
• Beratung zu psychischen Erkrankungen, Erwerbsminderungsrente und Pflegegrad — Schwerpunkt Klage 2026
• Post-COVID-Syndrom Pflegegrad 2026: Antrag und Widerspruch
• Pflegegrad bei ADHS – Vorbereitung auf MDK-Begutachtung
• Pflegegrad bei Dermatillomanie, Trichotillomanie und Schluckstörung 2026

Weitere Berichte und Einordnungen

Auch VdK Deutschland bietet einen detaillierten Pflegegrad-Ratgeber, den wir fuer die Vorbereitung empfehlen.

FAQ

Wann Pflegegrad + Grundsicherung?

Bei dauerhafter Erwerbsminderung.

Wird Pflegegeld angerechnet?

Mit Freibetrag.

Wie hoch ist Grundsicherung?

Sozi-Hilfe-Regelsatz + KdU.

Wer berät?

Sozialpsychiatrischer Dienst.

Wann bekomme ich beides?

Bei Doppelanspruch.

Was du jetzt tun solltest

• Rechtliche Schritte einleiten.
• Fristen wahren — typischerweise ein Monat nach § 84 SGG.
• Belege sichern.
• Beratung suchen.

Quellen

Amtliche Gesetze

• § 14 SGB XI — Pflegebedürftigkeit
• § 41 SGB XII — Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung
• § 38 SGB XI — Pflegegeld für häusliche Pflege
• § 7a SGB XI — Pflegeberatung, Beratungsgutscheine

Weiterführende Beiträge

• Widerspruch SGG § 84 in Sonderfällen
• Schwerbehinderung Depression
• Neurodivergenz Arbeitsleben
• Pflegegrad-Begutachtung vorbereiten
• Pflegegrad-Widerspruch